Cirurgia de endometriose: como é feita e quanto tempo dura

O que é Cirurgia de endometriose?

A cirurgia de endometriose é o procedimento que visa a remoção de todos os focos visíveis da doença. Em geral, a operação é realizada de duas formas, ambas minimamente invasivas: a laparoscopia ou a cirurgia robótica. Quando nenhuma das opções está disponível, também é possível fazer a operação de barriga aberta (tradicional).

Quem pode fazer a cirurgia de endometriose?

A cirurgia para endometriose pode ser indicada para as seguintes situações:

• Falha no tratamento clínico: quando o tratamento feito por anticoncepcionais e medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios não é suficiente para a melhora do quadro
• Infertilidade: quando as alterações de endometriose causam infertilidade
• Atinge outros órgãos: quando a endometriose avança para outros órgãos fora da região pélvica, como intestino, bexiga, apêndice, diafragma, entre outros
• Progressão da doença: quando a doença avança mesmo realizando os exames de acompanhamento e com os sintomas controlados por medicamentos 

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Exames necessários

Alguns exames podem ser solicitados pelo ginecologista a fim de avaliar o risco do procedimento e mapear com precisão a localização dos focos, como:

• Eletrocardiograma
• Hemograma
• Ressonância magnética

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Cuidados antes da cirurgia de endometriose

Praticamente os mesmos de qualquer cirurgia abdominal, como dieta sem resíduos nas 48 horas anteriores ao procedimento e controle de doenças clínicas presentes (hipertensão e diabetes, por exemplo).

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Como é feita a cirurgia de endometriose?

Como é a cirurgia de endometriose?

A cirurgia de endometriose dura de uma hora, em casos leves, a oito horas, em episódios mais graves e poderá ser feita por um ginecologista com formação cirúrgica que se dedique ao tratamento da endometriose. Se a doença atingir o intestino e as vias urinárias, recomenda-se uma equipe multidisciplinar, com proctologista e urologista. No entanto, o procedimento pode ser realizado de três formas:

• Cirurgia laparoscópica: o procedimento de videolaparoscopia é minimamente invasivo, estético, e requer anestesia geral, sendo feito por meio de cortes muito pequenos: um dentro do umbigo e mais três com aproximadamente 0,5 cm cada. Neles são inseridos finos e longos instrumentos que permitem ao cirurgião visualizar toda a barriga (pelve e abdome) e retirar os focos da doença
• Cirurgia robótica: durante o procedimento, é usado um dispositivo computadorizado, controlado pelo médico cirurgião, que pode ser programado para auxiliar no posicionamento e na manipulação de instrumentos cirúrgicos. É mais estável e precisa
• Cirurgia de barriga: o método é um pouco mais agressivo e a sua a incisão pode chegar a 15 centímetros, com recuperação mais lenta e dolorosa

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Cuidados após a cirurgia da endometriose

O tempo para recuperação após a cirurgia da endometriose pode variar entre 14 dias a um mês. No entanto, são necessários alguns cuidados durante esse período, como:

• Ficar em casa de repouso
• Evitar atividades que demandem esforços
• Não fazer exercícios físicos durante o primeiro mês após o procedimento
• Evitar relações sexuais durante as primeiras duas semanas
• Adotar uma alimentação saudável
• Beber, pelo menos, 1,5 litros de água por dia
• Realizar consultas regulares ao ginecologista

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Possíveis complicações da cirurgia da endometriose

As complicações são muito pouco frequentes, mas existem, como:

• Complicações intestinais, que, por vezes requerem a realização de colostomia (abertura de cavidade para a eliminação das fezes via abdome)
• Possível reação alérgica à anestesia
• Infecções

Recomenda-se recorrer ao pronto-socorro caso apareçam sintomas específicos, como febre acima de 30ºC, dor forte, inchaço e vermelhidão no local da cirurgia ou nos pontos.

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Quanto custa a cirurgia de endometriose?

Os preços para a cirurgia de endometriose podem variar entre R$ 5 mil e R$ 50 mil, a depender dos materiais utilizados e do tempo de internação para a recuperação do procedimento. No entanto, as unidades hospitalares públicas do Sistema Único de Saúde (SUS) poderão oferecer atendimento e tratamento para a endometriose.

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Referências

Rede D’or

ApolinárioP. A., PinheiroL. E. G., & SousaM. N. A. de. (2023). O papel da cirurgia na endometriose. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 23(1), e11772. https://doi.org/10.25248/reas.e11772.2023