O que é Terapia antirrefluxo por radiofrequência?
A terapia antirrefluxo por radiofrequência, também conhecida como Stretta, é um procedimento endoscópico minimamente invasivo que reduz significativamente os sintomas de doença do refluxo, permitindo que a maioria dos pacientes elimine ou diminua o uso dos medicamentos, tais como omeprazol. É um procedimento ambulatorial, realizado em menos de 40 minutos, permitindo que os pacientes retornem às atividades normais no dia seguinte. O tratamento não exige incisões, pontos ou implantes.
Esse tratamento já existe há bastante tempo em outros países, onde mais de 20 mil pacientes já foram submetidos a ele. No Brasil, essa terapia chegou em 2017 como uma nova arma no arsenal terapêutico contra a doença do refluxo crônico.
Benefícios da terapia antirrefluxo
- Estudos mostram que essa terapia melhora consideravelmente os sintomas de refluxo e aumenta bastante a qualidade de vida do paciente com refluxo crônico
- Reduz ou elimina medicamentos antiácidos e reduz a exposição ácida no esôfago com uma redução significativa na quantidade de episódios de refluxo
- É um tratamento não cirúrgico administrado através da boca, por endoscopia
- Mais de 40 estudos clínicos concluem que esse tratamento tem boa segurança
- Os resultados são duradouros, comprovadamente eficazes de 4-10 anos
- Trata também a causa da doença do refluxo e não apenas os sintomas dele
- Melhoria importante da qualidade de vida reportada pelos pacientes
- Uma melhora nos sintomas da doença do refluxo, como odinofagia, asma, rouquidão, sintomas respiratórios e laringite
- Menor taxa de complicações em relação a qualquer tratamento médico para doença do refluxo (medicamentoso ou cirúrgico)
Indicações da terapia antirrefluxo por radiofrequência
O tratamento é destinado a pacientes que sofrem de refluxo gastroesofágico crônico (DRGE) e que não conseguem controle adequado com medicamentos ou quando o tratamento com medicamentos deveria ser de longo prazo e isso não é uma opção viável. Se a pessoa estiver entre os 30% dos pacientes com DRGE crônica, cujos sintomas não estão bem controlados por medicamentos, ou se preocupa com os potenciais efeitos colaterais do tratamento de drogas a longo prazo, e a cirurgia parece muito agressiva, talvez essa terapia seja uma ótima opção.
Estudos sobre a terapia antirrefluxo por radiofrequência mostraram:
- Até 93% de satisfação do paciente
- 86% dos pacientes deixam de usar medicamentos por pelo menos 4 anos
- 64% dos pacientes deixam de usar medicamentos anti-DRGE por 10 anos
- Estudos mostram eficácia em pacientes que já foram operados por refluxo
- É indicada para refluxo crônico após procedimentos bariátricos
- É indicada após cirurgia antirrefluxo que recidivou ou não controlou adequadamente a doença
- Melhoria importante da qualidade de vida reportada pelos pacientes
- Grande diminuição da exposição ácida no esôfago com uma redução significativa na quantidade de episódios de refluxo
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Contraindicações
Contraindicações da terapia antirrefluxo
- Pacientes menores de 18 anos
- Grávidas
- Pacientes que não têm diagnóstico de doença do refluxo confirmado por exames apropriados
- Pacientes que tem megaesôfago
- Pacientes com hérnias de hiato grandes
Considerações
Complicações e riscos da terapia antirrefluxo
Esta terapia é a opção de tratamento minimamente invasiva mais amplamente estudada para doença do refluxo (DRGE) - e provou ser segura e eficaz em mais de 37 estudos clínicos e 18 mil procedimentos. Complicações graves são muito raras, tais como: hemorragia no local do tratamento no esôfago, embolia pulmonar, perfuração do esôfago, septicemia e morte. Mais frequentes são os sintomas transitórios como dor, dificuldade de deglutição, febre temporária, lacerações da mucosa do esôfago, dor de estômago e dor atrás do peito.
O que esperar após a terapia antirrefluxo por radiofrequência?
- Normalmente os benefícios são sentidos de 2 a 4 meses após o procedimento
- Tratamento ambulatorial sem necessidade de internação
- Pouco tempo afastado do trabalho e vida social
- Não é cirúrgico
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Como a terapia antirrefluxo por radiofrequência é realizada?
É um procedimento ambulatorial realizado em menos de 40 minutos e não exige incisões, pontos ou implantes. O sistema fornece energia de radiofrequência (RF) ao músculo entre o estômago e o esôfago, que remodela e melhora o tecido muscular, resultando em melhoria na função de barreira que diminui os eventos de refluxo. A energia de RadioFrequência(RF) é uma forma de onda de energia que é usada em muitas especialidades médicas:
- Cardiologistas usam RF para parar os ritmos cardíacos perigosos
- Urologistas usam RF para tratar o alargamento da próstata
- Especialistas em orelha, nariz e garganta usam RF para eliminar ronco e apneia do sono
- RF é também usada em procedimentos cosméticos para contorno corporal, rejuvenescimento da pele e diminuição de medidas
Veja como funciona a terapia antirrefluxo por radiofrequência
Qual médico realiza esse procedimento?
Como é um procedimento endoscópico, é natural que o procedimento seja realizado por um médico especialista em endoscopia digestiva e que foi devidamente treinado para realizar este tipo de procedimento.
Tempo de duração do procedimento
Em média 40 minutos, sob anestesia geral, em clinicas ou hospitais com suporte para este tipo de anestesia. O paciente deve permanecer totalmente imobilizado durante o procedimento e por isso a necessidade de anestesia geral.
O que fazer antes do procedimento?
São necessários exames para confirmar o diagnóstico de refluxo crônico, como endoscopia digestiva, PHmetria esofágica de 24 horas e manometria do esfíncter esofágico inferior. Como o procedimento, embora não seja cirúrgico, é feito por anestesia geral, então são necessários alguns exames pré-operatórios exigidos pelo anestesista para segurança do paciente, tais como hemograma, coagulograma, eletrocardiograma e RX do tórax. Para realizar o procedimento, é preciso estar em jejum de pelo menos 8 horas.
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O que fazer depois do procedimento?
- É proibitiva a realização de endoscopias por 30 dias assim como passagem de qualquer sonda pelo esôfago
- Não se deve usar anti-inflamatórios por pelo menos 15 dias
- Triturar todos os medicamentos e ingerir apenas medicamentos líquidos por pelo menos 30 dias
- Dieta liquida por 5 dias e cremosa-pastosa por mais 20 dias após procedimento
- Continuar uso dos antiácidos (prazóis) por pelo menos mais 60 dias
- Usar analgésicos líquidos se sentir dor
- Avisar o médico se tiver febre, vômitos com sangue ou dificuldade de respirar nos primeiros dias
