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Afta: causas, como curar e como evitar

Visão Geral

O que é Afta?

Aftas são caracterizadas por uma lesão arredondada ou ovalada, recoberta por uma membrana branco-amarelada e com uma mancha avermelhada em volta. Na maioria dos casos, as aftas surgem na língua ou nas paredes internas da boca, mas também podem ocorrem em qualquer ponto da cavidade bucal.

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A afta também pode ser chamada de estomatite aftosa recorrente, que ocorre devido a perda do tecido normal da mucosa oral, sendo múltiplas ou única, provocando dor e desconforto.

Normalmente acomete mais as mulheres por conta de influências hormonais, mas alguns fatores contribuem para que venha acontecer, como alergias, predisposição genética, estresse e alteração nutricional. As feridas tendem a desaparecer naturalmente dentro de cinco a 15 dias e não deixam cicatrizes.

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As aftas não são contagiosas, mas muitas vezes são confundidas com herpes simples, causado por um vírus contagioso. (1)

Tipos

As aftas podem ser divididas em três tipos: (3)

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Foto: C.PIPAT/Shutterstock
Foto: C.PIPAT/Shutterstock

Estomatite aftosa menor

Esta é a forma mais comum, que afeta mais de 80% dos pacientes com afta. As feridas são geralmente pequenas (menos de 1 centímetro de diâmetro), cicatrizam em cerca de uma semana e não causam cicatrizes.

Estomatite Aftosa Maior

Esta forma mais grave afeta aproximadamente 15% dos pacientes com aftas. Essas feridas geralmente duram duas semanas ou mais e geralmente têm mais de 1 centímetro de diâmetro. Eles podem ser extremamente dolorosos e muitas vezes curam com cicatrizes.

Estomatite Aftosa Herpetiforme

Esta forma da doença é incomum, ocorrendo em menos de 5% das pessoas com aftas. Eles ocorrem como aglomerados de úlceras muito pequenas (menos de um milímetro em alguns casos) que às vezes se fundem para formar úlceras maiores. Eles geralmente curam em pouco mais de uma semana.

Além disso, as aftas existem outras duas formas:

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Causas

Aftas são formas comuns de úlcera bocal, que costumam surgir em pessoas com baixa imunidade, seja ela causada por alguma doença específica ou por uso de medicamentos. Veja algumas dessas causas:

Outros fatores podem provocar o surgimento de aftas:

HIV/Aids: O vírus do HIV, que pode levar à Aids, ataca diretamente o sistema imunológico. Pessoas infectadas com esse vírus são mais propensas ao surgimento de aftas

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Fatores de risco

Qualquer pessoa pode desenvolver aftas, mas alguns fatores podem contribuir para o surgimento dessas feridas. Veja:

Sintomas

Sintomas de Afta

O principal sintoma é a dor, as vezes, uma pequena afta pode causar dor tamanha, o que interfere na fala e alimentação. Em geral as aftas duram em torno de 10 dias. Seguem alguns outros:

Foto: tozzi.marta/Shutterstock
Foto: tozzi.marta/Shutterstock

Sintomas menos comuns incluem:

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Em casos mais graves, as lesões podem se espalhar pelo esôfago, causando dificuldade para engolir e a sensação de comida presa na garganta.

Bebês com aftas costumam sentir muita irritação e incômodo ao serem alimentados. Além disso, eles podem passar a infecção para a mãe durante a amamentação. Mulheres com lesões nos seios após amamentar os filhos podem apresentar os seguintes sintomas:

Especialista responde: aftas podem aparecer no céu da boca?

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Buscando ajuda médica

Consulte o seu médico se você tiver: (2)

Consulte o seu dentista se você tiver superfícies dos dentes pontiagudas ou aparelhos dentários que parecem provocar as feridas.

Diagnóstico e Exames

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar as aftas são: (2)

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Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para aftas , algumas perguntas básicas incluem:

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Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Afta

Se as lesões se restringirem à boca, um exame físico poderá ser suficiente para realizar o diagnóstico. Se houver alguma dúvida, a realização de bióspia pode ser indicada.

Para saber se algum problema mais grave está causando as aftas, alguns exames de sangue devem ser solicitados para identificar as causas.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Afta

Como eliminar a afta?

Normalmente, não é necessário tratamento. Na maioria dos casos, a afta desaparece sozinha.

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O foco principal do tratamento de aftas, quando a dor fica insuportável, desta forma pomadas com anestésico podem ser indicadas por seu dentista. Outro tratamento que pode ser realizado é a laserterapia.

Manter a higiene oral regular é importante para que bactérias da boca não cause uma infecção mais grave.

Para crianças e suas mães que também estejam com a infecção na região dos seios, o médico (no caso, um pediatra) poderá receitar medicamentos antifúngicos: um para o bebê e outro para a mãe.

O tratamento para adultos com imunidade baixa também pode ser feito via antifúngicos, mas eles podem simplesmente parar de fazer efeito. Isso acontece principalmente em casos de pacientes no último estágio da ação do vírus do HIV, em que o fungo causador da afta torna-se resistente à ação do medicamento. Nesses casos, o médico poderá receitar anfotericina B para exterminar de vez o fungo da boca do paciente.

Fique sabendo: alguns medicamentos antifúngicos podem causar danos ao fígado. Por isso, o médico poderá pedir exames de sangue para monitorar o estado do fígado do paciente, principalmente se o tratamento for de longa duração e se o paciente em questão tiver histórico de problemas no fígado.

Especialistas respondem:

Dá para curar uma afta de um dia para o outro?

Remédios caseiros para afta

Existem uma série de remédios caseiros para aftas ensinada entre as pessoas e até em sites na internet. Contudo, muitos desses medicamentos caseiros, como bicarbonato de sódio, própolis, entre outros, não são efetivos.

Algumas atitudes podem ajudar no tratamento das aftas, como fazer bochechos com anti séptico bucal - para possíveis infecções -, evitar alimentos mais ácidos por intensificar a dor e diminuírem a queratinização da mucosa oral, e uso de analgésicos para alívio da dor. (1)

Saiba mais: Remédios para aftas: entenda o que funciona

Medicamentos para Afta

Os medicamentos mais usados para o tratamento de afta são:

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Convivendo (prognóstico)

Afta tem cura?

Como curar afta?

Quando o paciente segue o tratamento indicado pelo médico tem uma completa resolução do quadro. Contudo, é possível que a afta volte a acontecer caso não exista ele seja exposto novamente aos fatores de risco. (2)

Complicações possíveis

Aftas podem voltar mesmo depois de tratadas. Mas para algumas pessoas, em especial aquelas com sistema imunológico comprometido, as aftas podem desenvolver para complicações mais graves:

Especialista responde: o que pode causar aftas que não saram mesmo com remédio?

Convivendo/ Prognóstico

As aftas normalmente desaparecem sozinhas. Em geral, a dor diminui em poucos dias. O tratamento também costuma ser bem-sucedido. Para ajudar no alívio da dor considere seguir essas dicas:

Perguntas frequentes

Afta pode ser transmitida pelo beijo?

De acordo com odontologista Catia Veneziani, a afta não pode ser transmitida por beijo. Ela trata-se de uma inflamação pequena e branca, cercada por uma área avermelhada, como uma ulceração, bastante dolorida, com duração de aproximadamente 7 dias. Apesar de não ser transmissível pelo beijo, normalmente dói muito e é bom evitar até sua cura completa.

Rinites podem causar aftas?

"Não, afta não é ocasionada por rinite. Aftas são pequenas ulcerações na mucosa bucal, ocasionadas por atritos, alimentos muito ácidos e outras causas ainda não conhecidas. Não tem nenhuma relação com rinite", afirma a alergista Gilka Schoenaker.

Falta de higiene bucal pode causar afta?

Segundo o odontologista Fabio Alves, a falta ou má higiene oral pode levar a vários problemas na boca, como doenças na gengiva, cárie, halitose, candidíase, dentre outros. Contudo, a falta de higiene não está diretamente relacionada com o surgimento de aftas. As vezes, as aftas podem dificultar a higiene bucal devido a dor na boca. Alguns colutórios podem auxiliar na higienização da boca no período que apresenta aftas.

Aftas podem causar mau hálito?

"Normalmente não, porém o que comumente ocorre, é uma dificuldade de higienização na área da afta, que provoca aumento do acúmulo de placa, e isso sim, pode causar mau hálito ou halitose", indica o odontologista Leonardo Panza.

Como aliviar as dores das aftas?

A odontologista Vivian Farfel afirma que as aftas pequenas geralmente não precisam de tratamento e desaparecerem em até 15 dias. Contudo, se houver muita dor é indicado fazer bochechos com medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, assim como à aplicação de pomadas para uso oral com analgésicos. Em casos mais graves, pode ser necessário o uso de corticoides ou medicamentos para reduzir a acidez estomacal.

Mais sobre Afta

Fotos de afta

Veja imagens a seguir

Foto: Reprodução/Shutterstock
Foto: Reprodução/Shutterstock

As aftas provocam dor e desconforto, como:

Foto: Reprodução/Shutterstock
Foto: Reprodução/Shutterstock

Prevenção

Prevenção

Algumas medidas podem ajudar a prevenir a afta. Confira:

Referências

(1) Luccas Carvalho, odontologista.

(2) Mayo Clinic. Conteúdo disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/canker-sore/symptoms-causes/syc-20370615

(3) The American Academy of Oral Medicine. Conteúdo disponível em: http://www.aaom.com/index.php%3Foption=com_content&view=article&id=82:canker-sores&catid=22:patient-condition-information&Itemid=120

(4) Ministério da Saúde. Conteúdo disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/153-aftas