Cãibra muscular: causas, fatores de risco e tratamento

O que é Cãibras musculares?

Cãibra muscular é a contração involuntária de um ou mais grupos musculares que acontece apenas nos músculos estriados, afetando principalmente os posteriores da perna. Costuma acontecer durante atividade física, repouso até mesmo durante o sono. Dor na região, fraqueza ou perda de sensibilidade são alguns dos sintomas de cãibra.

As cãibras estão associadas a uma série de condições não relacionadas com o esporte ou exercício, sendo que a falta de condicionamento físico e a fadiga também são responsáveis pelo problema.

Causas

O que causa cãibra muscular?

O uso excessivo de um músculo, desidratação, tensão muscular ou simplesmente manter a mesma posição por um período prolongado de tempo pode resultar em cãibra muscular. Em muitos casos, a causa exata do sintoma é desconhecida.

Mesmo assim, alguns fatores são relevantes para o surgimento da contração involuntária, como:

• Estreitamento das artérias;
• Compressão do nervo;
• Deficiência de potássio, cálcio ou magnésio;
• Uso de medicamentos diuréticos;
• Diabetes;
• Doenças neurológicas;
• Doenças do fígado;
• Distúrbios da tireoide;
• Alcoolismo.

Por que a cãibra aparece mais nos pés, dedos e panturrilha?

Embora possa acontecer em outras partes do corpo, a cãibra atinge mais os dedos e toda a superfície dos pés e panturrilha em função do desgaste que essas áreas sofrem. As pernas e pés são usados com frequência, o que pode provocar uma reação do corpo sinalizando que é preciso repor nutrientes.

Por que temos cãibras no meio da noite?

Se a cãibra é uma consequência do esforço muscular de determinadas regiões, por que aparece quando dormimos, e, portanto, em um momento de relaxamento?

Isso acontece porque na hora do sono nosso corpo relaxa e faz um balanço de tudo o que gastou e repôs ao longo do dia e, quando falta algum nutriente, continua em ação. Outra situação provável durante o sono é o relaxamento brusco do músculo contraído durante todo o dia. 

Existe relação entre cãibra e esporte?

As cãibras estão associadas a uma série de condições não relacionadas com o esporte ou exercício. O suor e a diurese excessiva podem causar uma hiponatremia (queda do sódio sérico). Isso é importante porque o organismo começa a utilizar sódio dos músculos quando terminam as principais fontes de glicogênio.

Quando isso acontece, pode ocorrer uma hiperirritabilidade em algumas terminações nervosas que ficam hiperexcitadas, provocando estresse mecânico ao seu redor, resultando em contrações espontâneas dos músculos, ou seja, nas cãibras.

Saiba mais: Entenda o que é hiponatremia e como reverter a situação

Sinais

Os principais sinais de cãibra muscular são:

• Hiper ou hiporreflexia (aumento ou diminuição dos reflexos musculares e tendões);
• Fraqueza muscular;
• Fasciculações (contrações musculares rápidas);
• Hipovolemia (diminuição anormal do volume de sangue);
• Dor ou perda de sensibilidade em um nervo periférico.

Diagnóstico

O diagnóstico de cãibra muscular é feito de forma clínica. Com o histórico médico, assim como a descrição dos sintomas, é possível identificar a intensidade do problema.

Fatores de risco

Os fatores que aumentam o risco de cãibras musculares são:

• Idade avançada;
• Desidratação;
• Gravidez;
• Ingestão excessiva de álcool;
• Presença de doenças metabólicas.

Exames

Para detectar a condição, o médico deve observar as contraturas musculares e outras reações dos músculos. 

Podem ser feitos testes de função renal, incluindo cálcio e magnésio, para saber se a pessoa tem cãibra de causa desconhecida. Já a eletromiografia é feita para avaliar o grau de fraqueza dos músculos contraídos. A gasometria arterial pode ser outro exame solicitado pelo médico, quando ele suspeita de cãibra em decorrência de alcalose respiratória, condição grave que tem como um dos sintomas as contrações musculares involuntárias e dolorosas.

Saiba mais: Quem pode solicitar o exame de gasometria arterial?

Buscando ajuda médica

Cãibras musculares geralmente desaparecem por conta própria e raramente necessitam de cuidados médicos. No entanto, busque ajuda profissional se a cãibra:

• Causa desconforto grave;
• Está associada com inchaço na perna, vermelhidão ou alterações cutâneas;
• Está associada com fraqueza muscular;
• Acontece com frequência;
• Não melhora com o autocuidado;
• Não está associada a uma causa óbvia, como exercício extenuante.

Os especialistas que podem diagnosticar a tratar as cãibras musculares são:

• Clínico geral
• Fisioterapeuta
• Fisiatra
• Educador Físico

Tratamento

Como tratamento de cãibra muscular, é recomendado o alongamento para aliviar a sensação, ou seja, fazer o movimento contrário do músculo. Por exemplo, para diminuir a cãibra na panturrilha, os pacientes podem usar as mãos para puxar os dedos do pé para cima.

Usar uma toalha quente, compressa morna ou massagear o músculo afetado com gelo também podem minimizar a dor.

Saiba mais: Aprenda a fazer seus músculos crescerem mais após o treino

Medicamentos

Alguns medicamentos estão associados ao tratamento de cãibras musculares:

• Cinarizina;
• Mionevrix.

Cuidados

Como as cãibras musculares podem interromper o sono, conversar com o médico sobre a necessidade de um medicamento para ministrar durante o sono e amenizar os espasmos musculares é uma boa saída..

Outros cuidados frequentes para prevenir as cãibras incluem:

• Ingerir líquidos adequadamente;
• Tomar bebidas isotônicas, caso você se exercite;
• Ter uma dieta equilibrada;
• Usar calçados adequados e confortáveis para práticas esportivas ou para quem fica muito tempo em pé;
• Manter uma dieta equilibrada com as vitaminas e sais minerais;
• Respeitar seu limite físico para não causar dores por exaustão;
• Evitar alimentos e bebidas diuréticas para amenizar a perda de nutrientes.

Enfim, banana previne cãibras musculares?

Como é rica em potássio, um dos principais minerais responsáveis pelo equilíbrio hidroeletrolítico, a banana pode ajudar na prevenção da cãibra, mas deve estar aliada à reposição dos demais nutrientes e sais minerais, inclusive da água.

Quais alimentos previnem cãibras musculares?

É importante consumir alimentos ricos em potássio, magnésio e cálcio, como os vegetais de cor verde-escura. Outros alimentos também são importantes, como: 

• Sementes de girassol torradas;
• Abacate;
• Amêndoas;
• Espinafre;
• Batata;
• Beterraba;
• Brócolis;
• Aipo;
• Iogurte desnatado;
• Rúcula;

Convivendo (Prognóstico)

Calçados impróprios para caminhar ou praticar exercícios e uma dieta desregulada podem tornar o problema frequente. Portanto, evite situações que facilitam o surgimento da cãibra.

Referências

Manual MSD

Raul Santo, fisiologista

Bruna Mello, nutricionista

Bruno Lima Naves, angiologista e cirurgião vascular - CRM 13800/MG