Coágulo de sangue: causas, tipos e tratamentos

O que é Coágulo de sangue?

Coágulo de sangue é um aglomerado de sangue que mudou do estado líquido para o gelatinoso ou semissólido. É uma resposta natural do corpo (hemostasia) para evitar ao máximo a perda de sangue quando um vaso está danificado. Durante esse processo, a parede do vaso sanguíneo que foi rompido é coberta por um coágulo de fibrina para parar o sangramento e ajudar a reparar o tecido danificado.

Causas

Os coágulos podem ser formados em decorrência de algumas condições específicas, como:

• Rompimento de um vaso sanguíneo;
• Síndrome antifosfolípide (doença em que o sistema imunológico ataca as proteínas normais do sangue);;
• Arteriosclerose (endurecimento das artérias) e aterosclerose (acúmulo de placas de gordura na parede das artérias)
• Uso de determinados medicamentos, como contraceptivos orais;
• Terapia de reposição hormonal (testosterona) e alguns medicamentos para o câncer da mama;
• Trombose venosa profunda;
• Presença do Fator V de Leiden;
• Histórico familiar de coágulos sanguíneos;
• Arritmia cardíaca;
• Infarto;
• Insuficiência cardíaca;
• Obesidade;
• Doença arterial periférica;
• Policitemia vera;
• Gravidez;
• Sessão prolongada ou repouso;
• Embolia pulmonar;
• Tabagismo;
• Cirurgias.

Tipos

• Trombo: quando o coágulo de sangue se forma dentro de um vaso sanguíneo, originando as tromboses;
• Êmbolos: quando os coágulos (trombos) se soltam e se movem de um lugar do corpo para outro, ocasionando as embolias. 

Se o coágulo se depara com outros materiais que bloqueiam o fluxo de sangue em outras partes do corpo, ele se fixa no local, causando as embolias - como é o caso da embolia pulmonar. Esses materiais podem ser:

• Placas de gordura;
• Ar;
• Líquido amniótico;
• Pequenos pedaços de tumor;
• Trechos de artérias com aterosclerose.

Saiba mais: Embolia pulmonar: sintomas, causas e tratamento

Sintomas

Os sintomas variam de acordo com o tipo e localização do coágulo, mas de modo geral, são:

• Dor;
• Inchaço;
• Sensação de calor;
• Dor no peito;
• Problemas respiratórios;
• Tosse.

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito com o exame de ecodoppler arterial e venoso, um ultrassom que visualiza o fluxo sanguíneo nas veias e artérias e analisa se há a formação de coágulos.

Exames

O coagulograma é um exame de sangue que serve para analisar as alterações da coagulação. O procedimento pode ser feito nas seguintes hipóteses:

• Pré-operatório de qualquer cirurgia, pois avalia o risco de sangramento;
• Investigação de sangramentos espontâneos que demoraram para parar;
• Diagnóstico de sangramentos no útero fora do período menstrual; 
• Acompanhamento do uso de medicamentos que alteram a coagulação;
• Após a picada de animal ou inseto, cujo veneno possa ter propriedades que alteram a coagulação sanguínea;
• Suspeita de dengue.

Tratamento

O tratamento costuma ser feito com medicamentos anticoagulantes utilizados sob prescrição médica. Nos casos em que há complicações, o tratamento será de acordo com o tipo do coágulo e do problema que causará.  

Medicamentos

O medicamentos prescritos para os pacientes com maior risco de desenvolvimento de coágulos de sangue são:

• Varfarina;
• Marevan;
• Marcoumar.

Complicações possíveis

Alguns cuidados são essenciais para quem já teve ou descobriu os sintomas de coágulo de sangue, que incluem:

• Prática de exercícios físicos;
• Alimentação equilibrada;
• Não fumar;
• Evitar o consumo de bebidas alcoólicas;
• Manter um peso adequado;
• Ingerir bastante água.

Referências

Sociedade Americana de Hematologia

Mayo Clinic

Rede D´or São Luiz