Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (1999), residência em Clínica Médica (2001)...
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O que é Colite?
Colite é uma inflamação do cólon, uma porção do intestino grosso, que pode levar à sintomas como dor abdominal, gases, diarreia ou prisão de ventre e presença de sangue nas fezes. O termo também é usado para designar outros problemas do trato intestinal, como diarreia e infecções intestinais.
Quando acometido pela colite, o intestino grosso perde a capacidade de absorção de nutrientes. A doença pode ser tanto aguda quanto crônica, dependendo de sua gravidade. As causas são variadas, podendo incluir desde fatores como o estresse, até infecções. Entenda mais sobre o que é colite, seus sintomas e causas a seguir.
Causas
Múltiplas razões podem levar uma pessoa a desenvolver um quadro de colite. Veja alguns exemplos:
- Infecções agudas e crônicas, incluindo intoxicação alimentar
- Distúrbios inflamatórios (principalmente nos casos de colite ulcerativa, Doença de Crohn, colite linfocítica e colagenosa)
- Ação do próprio sistema imunológico (doença autoimune)
- Síndrome do intestino irritável
- Ausência de fluxo sanguíneo (no caso da colite isquêmica)
- Radiação passada para o intestino grosso.
Tipos
Existem diversos tipos de colite e, em alguns casos, a inflamação pode receber outros nomes. Entenda os principais a seguir:
Colite ulcerativa
A colite ulcerativa afeta a parte mais superficial do cólon e é caracterizada pela diarreia constante, geralmente acompanhada de sangue. A doença se manifesta através da dor abdominal, diarreia e sangue nas fezes e, se não tratada adequadamente, pode levar ao câncer de cólon.
Colite isquêmica
A colite isquêmica é causada por falta de circulação no intestino. Essa ausência de circulação sanguínea forma algumas úlceras, levando a um quadro inflamatório e a sintomas como dor abdominal e fezes com sangue.
Colite pseudomembranosa
A colite pseudomembranosa é uma inflamação do cólon que acontece quando, em determinadas circunstâncias, uma bactéria chamada Clostridium difficile lesiona o intestino grosso por meio de sua toxina. Essa lesão leva à diarreia e ao surgimento de placas esbranquiçadas no interior do cólon.
Colite infecciosa
A colite infecciosa é causada por bactéria ou por vírus. Geralmente, o contágio se dá pelo consumo de alimento contaminado ou por uma infecção viral - nesse caso, a transmissão acontece como em quadros de gripe, adenovírus, rotavírus e demais viroses.
Enterocolite
A enterocolite é um tipo de colite que pode ser provocado tanto por infecção bacteriana ou viral quanto por medicamentos e intoxicação alimentar. Ela provoca dor abdominal, diarreia, vômitos e mal-estar.
Diverticulite
A diverticulite é uma inflamação na parede interna do intestino (divertículos), também pode ser um tipo de colite. Neste caso, a inflamação da colite pode segmentar-se nos divertículos.
Colites idiopáticas (autoimunes)
São classificados como colites idiopáticas casos como retocolite ulcerativa e a Doença de Crohn, enfermidades em que a pessoa desenvolve anticorpos que se voltam contra o próprio organismo e isso resulta em uma inflamação do intestino.
Sintomas
Sintomas de colite
Os sintomas de colite também costumam variar de acordo com o tipo da doença. No geral, os mais comuns são:
- Dilatação abdominal
- Dor abdominal constante ou recorrente
- Fezes com sangue
- Calafrios
- Necessidade constante de evacuar
- Desidratação
- Diarreia
- Febre
- Aumento na flatulência.
As colites autoimunes costumam apresentar sintomas, como diarreia e sangue nas fezes, por semanas, meses e até anos. As infecciosas têm sintomas agudos, semelhantes à gripe, como nariz escorrendo e febre. A colite pseudomembranosa costuma ter o histórico de uso de antibiótico.
Diagnóstico
O diagnóstico de colite geralmente começa com um exame físico e o questionamento sobre o histórico médico do paciente. Em seguida, o médico poderá solicitar exames de sangue, de urina e de fezes para checar quaisquer anormalidades.
Depois, pode ser realizado exames de imagem, como colonoscopia e tomografia computadorizada, que ajudarão o especialista a identificar possíveis inflamações no cólon.
Tratamento
O tratamento de colite depende muito da causa subjacente. No caso de uma diarreia aguda, provocada por um vírus, a indicação é hidratação, dieta leve e repouso. Geralmente, em alguns dias o problema se resolve sozinho.
Antibióticos específicos são usados para quadros bacterianos, e casos da doença de Crohn e retocolite também são tratados com medicamentos especiais. Além do uso de medicações, a hidratação para repor o líquido perdido com a diarreia, seguir uma dieta que evite fibras e tenha baixa ingestão de proteínas e outros cuidados com alimentação, de acordo com a indicação do médico, são indicadas para o tratamento.
Cirurgia de colite
A cirurgia só é indicada para quadro de colite muito graves, normalmente as autoimunes e sem a indicação de tratamento clínico. Não é usual a recomendação de cirurgia como primeira opção.