Disartria: o que é, sintomas e tratamento

O que é Disartria?

Disartria é uma alteração da fala provocada por um problema motor, em que o paciente não consegue articular as palavras e controlar os músculos da fala. Ela pode ser causada por danos no tronco cerebral ou nas fibras nervosas que ligam a camada externa do cérebro (córtex cerebral) ao tronco cerebral.

Pessoas com disartria produzem sons que se aproximam ao real som das palavras e na ordem correta. Porém, a fala pode ser ofegante, irregular, imprecisa e com tons monótonos ou de vibração dependendo do local em que ocorreu o dano cerebral. 

Causas

A disartria pode ser causada por diferentes tipos de lesões no cérebro, afetando o sistema nervoso do paciente, como:

• AVC
• Cirurgia ou fraqueza da língua
• Distrofia muscular
• Doença de Huntington
• Doença de Lyme
• Doença de Parkinson
• Doença de Wilson
• Esclerose lateral amiotrófica
• Esclerose múltipla
• Infecções
• Medicamentos, tais como narcóticos ou tranquilizantes que afetam o sistema nervoso central
• Miastenia grave
• Paralisia cerebral
• Paralisia de Bell
• Síndrome de Guillain-Barré
• Traumatismo cranioencefálico
• Tumor cerebral.

A complicação pode afetar pessoas de diferentes idades. “A disartria pode surgir no início da vida das crianças por causa de danos neurológicos sofridos antes, durante ou após o nascimento, como na paralisia cerebral, ou na primeira infância por lesão cerebral traumática, doença neurológica, tumores cerebrais, entre outros”, explica a médica geneticista Fabíola Monteiro. 

Sintomas

Os sintomas da disartria podem variar a depender da causa subjacente e local afetado. Os sinais mais comuns são:

• Fala arrastada
• Ritmo lento de fala
• Incapacidade de falar mais alto do que um sussurro
• Discurso muito rápido e difícil de entender
• Voz rouca
• Voz anasalada
• Ritmo irregular ou anormal de fala
• Voz com volume irregular
• Fala monótona
• Dificuldade em mover a língua ou músculos faciais
• Babar

Diagnóstico

Vários exames podem identificar e diagnosticar a disartria. Um especialista, como fonoaudiólogo  ou  patologista, vai estudar a fala e avaliar o movimento dos lábios, da língua e dos músculos faciais. Aspectos da qualidade de voz e respiração também contribuirão para o estudo.

Após a primeira avaliação clínica, alguns testes podem ser solicitados:

• Ressonância magnética
• Tomografia computadorizada
• Eletroencefalograma
• Eletromiograma
• Estudo da condução nervosa para medir a força e rapidez com que os nervos enviam sinais elétricos
• Exames de sangue e urina
• Punção lombar
• Biópsia do cérebro
• Estudo da deglutição
• Testes neuropsicológicos para avaliar suas habilidades cognitivas

Tratamento

O tratamento depende da causa, do tipo e da gravidade da disartria. As opções envolvem terapia para exercitar a linguagem, medicamentos para tratar condições que possam estar causando a disartria, cirurgia para retirada de um tumor ou correção de alguma alteração anatômica.

Os objetivos dos tratamentos incluem:

• Retardar ou acelerar a velocidade da fala
• Melhorar a respiração para que a pessoa possa falar mais alto
• Fortalecimento dos músculos
• Melhorar os movimentos da língua e dos lábios
• Melhorar a produção dos sons da fala, de modo que ela fique mais clara
• Ensinar cuidadores, familiares e professores estratégias para melhor se comunicar com o paciente
• Em casos graves, ensinar meios alternativos de comunicação (por exemplo gestos, placas com as letras do alfabeto ou equipamento eletrônico)

Tem cura?

Trabalhar com um profissional da fonoaudiologia pode ajudar a melhorar as habilidades na fala e o entendimento por parte das outras pessoas. Segundo a Associação Americana de Fala, Linguagem e Audição, cerca de dois terços dos adultos com doença do sistema nervoso central aumentam suas habilidades de fala após a intervenção fonoaudiológica.

Referências

Ministério da Saúde

Associação Americana de Fala, Linguagem e Audição

Manual Merck

Mayo Clinic