Infecção vaginal por fungo: o que é, sintomas, tratamento e remédios

O que é Infecção vaginal por fungo?

A infecção vaginal por fungo ocorre devido à proliferação de fungos ou leveduras na vagina, como a Candida albicans. A infecção pode ser causada por diversos fatores que modificam o balanceamento dos organismos que mantêm a flora vaginal equilibrada, como uso prolongado de antibióticos e aumento dos níveis de estrogênio causado pela gravidez. Os principais sintomas da condição incluem coceira e irritação na vagina e sensação de queimação.

Causas

A infecção vaginal por fungo é causada, na maioria dos casos, pela Candida albicans — um micro-organismo que está naturalmente presente na vagina, juntamente com outras bactérias. 

A vagina naturalmente contém  uma mistura equilibrada de leveduras e bactérias, chamada de flora vaginal. As bactérias Lactobacillus produzem um ácido que desestimula o crescimento de leveduras, ajudando a manter o equilíbrio da flora vaginal. No entanto, a ruptura desse balanceamento pode resultar num crescimento excessivo de leveduras. 

Alguns fatores que podem provocar esse desequilíbrio incluem: 

• Uso de antibióticos
• Gravidez
• Diabetes não controlada
• Comprometimento do sistema imunológico
• Tudo o que muda o tipo e quantidade de bactérias da flora vaginal, tais como duchas vaginais frequentes ou lubrificação inadequada

A infecção vaginal por fungo é sexualmente transmissível? 

Uma infecção vaginal por fungo não é considerada sexualmente transmissível, entretanto, o fungo responsável pelo problema pode ser espalhado através de contato oral-genital. Ela é facilmente tratada, exceto nos casos em que é recorrente – quatro ou mais vezes por ano — quando é necessária terapia contínua para manutenção da saúde.

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Sintomas

Os sintomas de infecção vaginal por fungo podem se manifestar de forma leve a moderada. Os principais incluem: 

• Coceira e irritação na vagina ou entrada na vagina (vulva)
• Sensação de queimação, especialmente durante o sexo ou ao urinar
• Inchaço e vermelhidão na vulva
• Dor vaginal
• Secreção branca, espessa e livre de cheiro com uma aparência de queijo cottagE

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Diagnóstico

O diagnóstico da infecção vaginal por fungo é feito com base no histórico médico do paciente e em um exame físico. Se os sintomas não são típicos de uma infecção vaginal por fungo ou a pessoa apresenta infecções recorrentes, o especialista pode procurar por sinais de fungos ou de outros organismos realizando alguns exames, como: 

• Cultura de secreção vaginal
• Exame de sangue

Apesar da possibilidade de uma infecção vaginal por fungos ser detectada durante um exame de papanicolau de rotina, esse tipo de teste normalmente não é pedido para diagnosticar infecções vaginais.

Fatores de risco

O risco de apresentar uma infecção vaginal por fungo pode aumentar devido a alguns fatores, como: 

• Usar antibióticos, pois perturbam o equilíbrio normal entre leveduras e bactérias na vagina 
• Ter uma condição que afeta sua imunidade, como diabetes mal controlada ou HIV. 
• Tomar medicamentos corticosteroides, pois isso pode enfraquecer o sistema imunológico e aumentar o risco de infecções fúngicas
• Vestir calças ou roupas íntimas apertadas, que superaquecem a região vaginal
• Usar produtos de higiene íntima ou talcos perfumados na área vaginal
• Fazer ducha vaginal frequentemente

Buscando ajuda médica

É importante que o paciente procure ajuda médica ao apresentar sintomas como dor abdominal e febre superior a 38 graus — além de corrimento vaginal. Gestantes que apresentem os sintomas devem procurar um especialista imediatamente. 

Além disso, alguns sinais podem indicar que é o momento para marcar uma consulta médica, como:

• Possui uma secreção vaginal incomum
• Tem uma coceira vaginal incomum
• Sente dor durante a relação sexual ou micção
• Tem quaisquer outros sintomas que possam apontar para uma infecção vaginal
• Continua a ter sintomas apesar do tratamento

Os profissionais de saúde que podem diagnosticar e tratar uma infecção vaginal por fungo incluem profissionais de enfermagem, clínico geral e ginecologista.

Tratamento

O tratamento para infecção vaginal por fungo pode variar dependendo da gravidade do quadro. Para sintomas leves a moderados, com episódios pouco frequentes, o especialista poderá recomendar:

• Aplicação única de creme antifúngico, ou então durante alguns dias. Os efeitos colaterais podem incluir leve ardor ou irritação durante a aplicação
• Dose única medicamento antifúngico oral

Marque uma consulta novamente se os sintomas persistirem mesmo com o tratamento ou voltarem dois meses após cessarem. 

No caso de infecção vaginal por fungo complicada ou grave, o tratamento pode incluir:

• Aplicação de creme antifúngico prolongada, de sete a 14 dias
• Medicamentos antifúngicos de uso prolongado, em duas ou três doses. Essa terapia não é recomendada durante a gravidez

Para infecção vaginal por fungo recorrente, o médico pode recomendar o uso de um medicamento contínuo, de forma a manter o equilíbrio da flora vaginal. A terapia de manutenção dura meses e normalmente envolve o uso de medicamentos orais. Caso as complicações sejam recorrentes, o médico poderá recomendar um tratamento para o parceiro ou parceira.

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Infecção vaginal por fungos na gravidez

Caso a paciente esteja grávida e apresente os sintomas de infecção vaginal, é indispensável consultar um especialista para entender se existe a presença de outras condições que colocam a gestação em risco. Outras condições com sintomas semelhantes, como vaginose bacteriana, gonorreia ou clamídia, pedem um tratamento específico para evitar complicações no período. 

As orientações durante a gravidez incluem: 

• Uso de medicamentos locais, como cremes e supositórios
• O tratamento deve perdurar mais tempo, usando o medicamento por sete dias ou mais. Isso porque a infecção vaginal por fungo pode ser mais difícil de tratar durante a gravidez

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Medicamentos

Os remédios mais usados para o tratamento de uma infecção vaginal causada por fungos são:

• Canditrat
• Colpatrin
• Fluconazol
• Gynazole-2
• Gyno-Icaden
• Micozen
• Nitrato de Isoconazol (creme vaginal)
• Nitrato de Miconazol (creme vaginal)

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Tem cura?

Uma infecção vaginal por fungo pode se curar por conta própria, geralmente quando a menstruação começa. O sangue menstrual aumenta o pH vaginal, transformando-o em um meio menos ácido e mais alcalino — e isso impede as células fúngicas de crescerem. Para outros casos mais leves, o uso de cremes ou medicamentos antifúngicos pode ser suficiente para acabar com o problema.

Infecções vaginais fúngicas recorrentes podem ser difíceis de evitar ou curar. As pessoas que têm esse problema devem investigar outras causas, como diabetes, terapia hormonal ou fungos resistentes à terapia, para que o tratamento possa ser mais eficiente.

Prevenção

A prevenção da infecção vaginal por fungo envolve a adoção de alguns hábitos, como:

• Ter uma dieta equilibrada, pois contribui para o organismo funcionar corretamente e combater doenças com mais eficiência
• Controlar o diabetes
• Evitar o uso desnecessário de antibióticos
• Ter bons hábitos de higiene íntima
• Após a micção, limpar a vagina em um movimento de frente para trás, evitando assim a propagação de leveduras ou bactérias do ânus para a vagina ou trato urinário
• Usar roupas íntimas de algodão e evitar tecidos sintéticos. Isso ajuda a manter a área arejada e evita a proliferação de bactérias e fungos
• Evitar roupas apertadas
• Não fazer duchas íntimas ou utilizar desodorantes ou perfumes na área genital. Esses itens podem alterar o equilíbrio normal de organismos da vagina

Referências

Ministério da Saúde

Manual MSD