Aneurisma: o que é, sintomas, causas e como prevenir

O que é Aneurisma?

O aneurisma é uma dilatação anormal que surge nas paredes de um vaso sanguíneo (geralmente artéria) e em qualquer parte do corpo. É o caso, por exemplo, do aneurisma cerebral, um tipo de dilatação da parede de um vaso sanguíneo (artéria) no cérebro.

Essa dilatação é causada por inúmeros fatores de risco, como doença aterosclerótica, hipertensão arterial, fatores genéticos. O aneurisma pode causar complicações principalmente pelo risco de ruptura de sua área mais frágil, provocando sangramentos que levam à morte.

Causas

As causas para a ocorrência de um aneurisma não estão totalmente claras para os médicos. Algumas pessoas já nascem com algum tipo de aneurisma (como é o caso do aneurisma congênito), geralmente provocado por defeitos em partes da parede arterial.

Os locais mais comuns para a ocorrência de aneurismas incluem:

• Aorta, que é a principal artéria do coração (aneurisma da aorta abdominal ou aneurisma da aorta torácica)
• Cérebro (aneurisma cerebral)
• Na parte de trás do joelho (aneurisma da artéria poplítea)
• Intestino (aneurisma da artéria mesentérica)
• Artéria no baço (aneurisma da artéria esplênica).

Tipos

Confira os principais tipos de aneurismas que existem:

• Aneurisma cerebral: é a dilatação da parede de um vaso sanguíneo (artéria) no cérebro, que pode levar a sequelas graves, como um acidente vascular cerebral (AVC). Cerca de 5% da população têm algum tipo de aneurisma cerebral, mas apenas um pequeno número desses aneurismas causam sintomas, normalmente decorrentes de seu crescimento e/ou ruptura
• Aneurisma de aorta torácica:  uma área dilatada na parte superior da aorta, a maior artéria do corpo humano, que é responsável por transportar o sangue rico em oxigênio para as demais partes do organismo
• Aneurisma de aorta abdominal: um aneurisma da aorta abdominal é uma dilatação (protuberância) dessa artéria na altura do abdômen. A aorta é a maior artéria do corpo humano. Ela leva sangue do coração para todos os órgãos, passando pelo tórax e abdômen. É uma doença grave, com altas taxas de mortalidade, mas com grandes chances de cura quando diagnosticado precocemente.

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Sintomas

Os sinais e sintomas dependem única e exclusivamente do local do aneurisma. Se ele ocorrer perto da superfície do corpo, o paciente pode apresentar dor e inchaço na região, que poderá ficar, ainda, com uma espécie de caroço visível também.

Aneurismas dentro do corpo, principalmente os cerebrais, muitas vezes não causam sintomas – somente quando se rompem. Os mais comuns são:

• Dor de cabeça súbita;
• Náuseas e vômitos;
• Perda da consciência.

Além disso, se um aneurisma romper, pode haver dor, pressão arterial baixa (hipotensão), aumento da frequência cardíaca e vertigens. O risco de morte após a ruptura é alto.

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Fatores de risco

A pressão arterial elevada, o colesterol alto e o tabagismo podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver certos tipos de aneurismas. Acredita-se que aterosclerose também desempenhe um papel fundamental na ocorrência de alguns tipos de aneurisma, principalmente os da aorta abdominal.

Da mesma forma, a gravidez é, muitas vezes, ligada à formação e também à ruptura de um aneurisma da artéria esplênica.

Buscando ajuda médica

Se você notar algum caroço sob a pele e não sabe o que pode estar envolvido nas causas deste caroço, procure um médico – principalmente se você tiver outros sintomas, como dor, sensibilidade e inchaço no local. Mas atenção: caroços localizados sob a pele não são indícios de aneurisma, necessariamente. Inúmeras outras condições de saúde podem levar ao surgimento de um caroço ou uma massa latejante na pele.

Em caso de diagnóstico positivo para um aneurisma, o médico lhe passará uma série de recomendações que devem ser seguidas à risca. Um aneurisma que se rompe é uma emergência médica e precisa ser imediatamente tratado, pois o risco de morte após o rompimento de um aneurisma aumenta muito.

Especialistas que podem diagnosticar um aneurisma são:

• Clínico geral;
• Neurologista;
• Cardiologista;
• Angiologista
• Reumatologista.

Tratamento

O tratamento do aneurisma varia de acordo com o tipo e estágio da doença. Quem determinará a melhor opção é o médico e o paciente, juntos, de acordo com o resultado de exames preliminares e físicos.

O tratamento de um aneurisma cerebral geralmente envolve a reparação cirúrgica, que pode ser feita com a colocação de um clipe para fechar o aneurisma. Também é possível realizar um tratamento menos invasivo, como a embolização endovascular, que consiste na inserção de um cateter pela artéria da coxa. Esse cateter é conduzido pelas artérias até o aneurisma na artéria cerebral.

No caso de um aneurisma da aorta abdominal ou torácica, o tratamento vai variar de acordo com o tamanho do aneurisma. Aqueles com menos de cinco cm podem ser tratados com o fim do hábito de fumar e medicamentos, já os maiores precisarão de cirurgia reparadora.

Prevenção

Controlar a pressão alta pode ajudar a prevenir alguns tipos de aneurisma. Além disso, seguir uma dieta saudável, fazer exercícios regularmente e manter o colesterol, glicose e triglicérides em níveis saudáveis também podem ser úteis na prevenção de aneurismas ou de suas complicações.

Diminuir ou mesmo deixar o hábito de fumar também é um dos meios de prevenção contra a condição, pois parar de fumar pode diminuir o risco da pessoa desenvolver, eventualmente, um aneurisma.

Convivendo (Prognóstico)

Controlar a alimentação, ingerir verduras e frutas e manter uma dieta equilibrada e livre de gorduras, sódio e outros excessos pode ajudar a controlar, também, os sinais e sintomas de um aneurisma, auxiliar no tratamento e acelerar a recuperação.

Parar de fumar também é essencial. Portanto, se você fuma, procure um médico e outros meios recomendados para parar imediatamente. O tabagismo é um dos principais fatores de risco para aneurisma e um dos mais importantes também para seu rompimento. 

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Complicações possíveis

A principal complicação possível decorrente de um aneurisma é o seu rompimento, que pode levar a complicações graves de saúde. Se ocorrer no cérebro, por exemplo, a ruptura do aneurisma pode levar a um AVC. Em geral, as consequências de um aneurisma que se rompe variam de acordo com o tipo e com a localização do aneurisma em questão.

O rompimento de um aneurisma é uma emergência médica e pode levar o paciente à morte se não for tratado a tempo.

Referências

• Ministério da Saúde
• Manual MSD
• José Francisco Pereira Júnior, médico neurocirurgião e cirurgião da coluna vertebral - CRM 124971 SP