Ataque isquêmico transitório: sintomas, tratamentos e causas

O que é Ataque isquêmico transitório?

O ataque isquêmico transitório (AIT) é uma alteração cerebral que acontece quando há uma interrupção momentânea do fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro. Os sintomas duram apenas alguns minutos ou horas e, geralmente, desaparecem completamente. 

Mas de acordo com o Renato Andrade Chaves, neurocirurgião especialista em cérebro e coluna, o AIT é um alerta de risco aumentado de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) no futuro. Por isso, requer atendimento médico o mais rápido possível.

Causas

Causas do ataque isquêmico transitório

A principal causa do AIT é a formação temporária de um coágulo que bloqueia parcialmente ou totalmente o fluxo de sangue para o cérebro, os coágulos podem se formar por haver placas de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos. “Outras causas menos comuns incluem espasmos arteriais, embolia paradoxal (quando um coágulo passa de veias para artérias) e problemas estruturais das artérias”, explica o médico.

Além disso, alguns fatores de risco podem aumentar as chances de desenvolver um AIT. Veja abaixo quais são:

• Histórico familiar de AVC e AIT
• Idade, sendo que o risco aumenta especialmente depois dos 55 anos
• AIT anterior
• Doença falciforme
• Hipertensão arterial
• Diabetes
• Tabagismo
• Obesidade
• Doenças cardíacas
• Abuso de álcool e drogas ilícitas
• Uso de contraceptivos orais e certas condições médicas, como fibrilação atrial

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Diferenças entre AIT e AVC

Apesar de terem sintomas semelhantes, o AIT e o AVC não são a mesma coisa. Segundo  Renato, a diferença está na duração dos sintomas e nas consequências. “Um AIT é caracterizado por sintomas que duram apenas alguns minutos a algumas horas e não causam danos permanentes ao cérebro. Por outro lado, um AVC envolve sintomas duradouros, que geralmente persistem por mais de 24 horas e podem resultar em danos cerebrais permanentes”, diz.

Mas é importante ressaltar que, embora os sintomas de um ataque isquêmico transitório desapareçam em pouco tempo, o ideal é procurar atendimento médico imediato. Fique atento pois pode ser um alerta para o risco aumentado de um AVC futuro.

Sintomas

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Os sintomas do AIT variam de acordo com a parte do cérebro que tenha ficado desprovida de sangue e oxigênio. Dessa forma, podem ocorrer muitos sintomas diferentes, tais como:

• Perda de sensibilidade ou paralisia no braço, perna ou outra parte do corpo
• Enjoo
• Fala enrolada e pouco compreensível
• Dificuldade de se expressar
• Perda parcial da visão ou da audição
• Visão dupla
• Movimentos abruptos
• Incontinência urinária
• Desequilíbrio e queda
• Desmaio

Diagnóstico

O diagnóstico do Ataque Isquêmico Transitório é baseado na avaliação clínica. Portanto, o especialista avalia os sintomas relatados pelo paciente e realiza um exame físico, observando a pressão arterial e os batimentos cardíacos.

Além disso, Renato afirma que são realizados exames complementares, como:

• Exames de imagem cerebral (como a ressonância magnética ou tomografia computadorizada) 
• Exames de sangue para avaliar fatores de risco, coagulação sanguínea e função cardíaca

“Esses exames ajudam a descartar outras condições e confirmar a presença de um AIT. Um diagnóstico preciso é fundamental para que se possa fornecer o tratamento e a prevenção adequados para reduzir o risco de um acidente vascular cerebral futuro”, ressalta o médico.

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Fatores de risco

Os fatores de risco que você pode tomar medidas para controlar são:

• Pressão arterial elevada
• Colesterol alto
• Doença cardiovascular
• Doença arterial periférica
• Diabetes
• Altos níveis de homocisteína no sangue
• Excesso de peso e obesidade
• Tabagismo
• Sedentarismo
• Dieta rica em sal e gorduras
• Abuso de álcool
• Uso de drogas ilícitas
• Uso de pílulas anticoncepcionais

Na consulta médica

O AIT muitas vezes é diagnosticado em uma situação de emergência, mas se você está preocupado com o risco de ter um AVC, pode se preparar para discutir o assunto com o seu médico na próxima consulta. Especialistas que podem diagnosticar AIT e acompanhar seu risco são:

• Cardiologista
• Neurologista

Buscando ajuda médica

Na suspeita de um AVC, procure imediatamente um pronto-socorro - evite esperar para "ver se a sensação passa". Se possível, prefira hospitais que contam com um serviço dedicado ao tratamento agudo do AVC e AIT. 

Caso você se preocupe com o risco de ter um AVC, marque uma consulta com um cardiologista ou neurologista e tire todas as suas dúvidas.

Prepare-se para a consulta com algumas informações:

• Lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
• Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
• Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar

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Tratamento

O objetivo principal do tratamento é corrigir a anomalia e evitar um AVC. Dependendo da causa, o especialista pode prescrever medicamentos para reduzir a tendência de coagulação do sangue. Em casos mais graves, pode ser necessário realizar uma cirurgia.

Cirurgias

Endarterectomia

Se você tem uma artéria carótida moderadamente ou severamente diminuída, o médico pode sugerir a endarterectomia de carótida. Esta cirurgia preventiva retira os depósitos de gordura (placas ateroscleróticas) das artérias. Basicamente, o procedimento é feito com uma incisão para abrir a artéria, depois as placas são removidas, e a artéria é fechada novamente.

Angioplastia

Em casos selecionados, a angioplastia, ou implante de stent, é uma opção. Este procedimento envolve o uso de um dispositivo parecido com balão para abrir uma artéria entupida, com a colocação de um tubo pequeno (stent) na artéria para mantê-la aberta.

Medicamentos

Medicamentos para Ataque Isquêmico Transitório

O medicamento prescrito para o tratamento do AIT depende da localização, causa e gravidade. Geralmente, os remédios prescritos são:

• Antiplaquetários: fazem as plaquetas, um dos tipos de células do sangue circulante, menos propensas a se agruparem e formarem coágulos
• Anticoagulantes: afetam proteínas do sistema de coagulação em vez da função das plaquetas. Também reduzem o risco de coágulos

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Prevenção

Existem diversas maneiras de prevenir um ataque isquêmico transitório e reduzir o risco de um acidente vascular cerebral no futuro. Isso inclui controlar fatores de risco, como hipertensão arterial, diabetes, colesterol alto e tabagismo, através de mudanças no estilo de vida saudável, incluindo:

• Tenha uma dieta equilibrada, com baixos níveis de colesterol e gordura, focando em frutas e legumes
• Pratique exercícios físicos regularmente
• Não fume
• Limite a ingestão de álcool

“Também é fundamental realizar exames de rotina, seguir as orientações médicas, fazer uso adequado de medicamentos prescritos, controlar o peso corporal e monitorar a pressão arterial regularmente”, ressalta o neurocirurgião.

Referências

Sociedade Brasileira de Neurologia

American Academy of Neurology

Ministério da Saúde