Professor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, Marcus Borba é especialista em Cirurgia de cabeça e...
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O que é Síndrome da boca ardente?
A síndrome da boca ardente é caracterizada por uma queimação contínua ou recorrente na boca sem causas óbvias. Esse desconforto pode afetar a língua, as gengivas, os lábios, o interior das bochechas, o céu da boca ou as áreas comuns de toda a boca, , levando à dor, ao formigamento da região e à alteração do paladar.
Segundo estudos sobre a patologia, mais da metade dos pacientes observa o surgimento da dor de forma espontânea, sem que haja um fator precipitante. Entretanto, cerca de um terço dos acometidos pela síndrome relaciona o início de um tratamento dentário, de uma doença ou do uso de certo fármaco ao surgimento da ardência.
A condição é mais comum em mulheres entre 40 e 50 anos, no período da menopausa ou pós-menopausa. Porém, a síndrome pode afetar qualquer pessoa e em qualquer idade.
Causas
O que causa a síndrome da boca ardente?
Ainda não é totalmente conhecido o que causa a síndrome da boca ardente. Alguns estudos recentes apontam que há uma possível relação entre a condição e doenças neuropáticas, ou seja, que afetam os nervos (principalmente os responsáveis pelo paladar e pela dor).
Também há evidências que indicam que as alterações hormonais comuns do envelhecimento e da menopausa podem estar relacionadas ao surgimento da síndrome - o que explicaria a maior prevalência em mulheres. Justamente por não ter uma causa clara, o diagnóstico e o tratamento da síndrome da boca ardente são desafiadores.
Tipos
A síndrome da boca ardente pode ser classificada como primária ou secundária:
Síndrome da boca ardente primária
Quando nenhuma anormalidade clínica ou laboratorial pode ser identificada, a condição é chamada de síndrome da boca ardente primária ou idiopática. Algumas pesquisas sugerem que a síndrome da boca ardente primária está relacionada a problemas nos nervos sensoriais do sistema nervoso central responsáveis pelo paladar.
Síndrome da boca ardente secundária
A síndrome da boca ardente secundária é causada por uma condição médica subjacente. Problemas subjacentes que podem estar ligados à síndrome da boca queimada secundária incluem:
- Boca seca
- Problemas orais
- Deficiência nutricional
- Dentadura
- Alergias
- Refluxo
- Medicamentos
- Fatores psicológicos
Sintomas
Sintomas da síndrome da boca ardente
Os sintomas da síndrome da boca ardente podem incluir:
- Uma sensação de queimação que afeta mais comumente a língua, mas também pode sensibilizar seus lábios, gengivas, palato, garganta ou boca toda
- Sensação de boca seca com sede aumentada
- Alterações de sabor, como gosto amargo ou metálico
- Perda de paladar
- Formigamento ou sensação de dormência na boca ou na língua
- Dor que se intensifica durante o dia
- Aumento de sede
Diagnóstico
O diagnóstico da síndrome da boca ardente deve ser feito a partir do exame físico, em que o médico avaliará o histórico clínico do paciente e os sintomas. Além disso, o profissional também pode solicitar exames complementares para confirmar a condição, como:
- Hemograma (exame de sangue)
- Swab oral (para avaliar se há candidíase)
- Testes de alergia para materiais dentários, alimentos ou alguma outra substância
- Exame de dosagem de ferro, ferritina e ácido fólico
- Ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
Fatores de risco
A síndrome da boca ardente é mais comum em mulheres que estão na pós-menopausa, mas pode ser desencadeada também por outros fatores, como:
- Danos aos nervos responsáveis pelo paladar e dor
- Uso de alguns fármacos
- Desordens na saúde, como a síndrome de Sjögren e diabetes
- Candidíase oral (sapinho)
- Deficiências nutricionais
- Refluxo gástrico
- Próteses mal ajustadas
- Alergias a materiais odontológicos
- Ansiedade e depressão.
Buscando ajuda médica
Se sentir desconforto, ardor ou dor na língua, lábios, gengivas ou outras áreas da boca, consulte um profissional de saúde. Os especialistas que podem diagnosticar a síndrome da boca ardente são:
- Cirurgião de cabeça e pescoço
- Clínico geral
- Dentista
Tratamento
Qual o tratamento para síndrome da boca ardente?
O tratamento da síndrome da boca ardente busca combater os sintomas apresentados em cada caso específico, ou seja, compreende o tratamento de doenças preexistentes, como diabetes, síndrome Sjógren, ou de um problema de suplementação nutricional, em casos de deficiências nutricionais.
Além disso, pode ser indicado:
- O ajuste ou a substituição de próteses dentárias
- Troca ou suspensão de medicamentos, caso esses sejam os responsáveis pela ardência
- Uso de remédios para tratar xerostomia, candidíase oral, ansiedade, depressão e controle de lesão em um nervo
Em alguns casos, entretanto, não há tratamento específico e o que se busca é controlar os sintomas.
Tratamento natural para síndrome da boca ardente
O tratamento natural para síndrome da boca ardente visa aliviar os sintomas de forma rápida quando a dor é muito intensa. Uma sugestão é chupar gelo, o que alivia o desconforto e ajuda a umedecer a boca. Também é fundamental evitar hábitos que possam piorar o desconforto, como consumir alimentos apimentados, bebidas muito quentes e situações estressantes e de tensão.
Medicamentos
Qual o melhor remédio para síndrome da boca ardente?
O remédio mais comumente usado para síndrome da boca ardente é o rivotril. Seu princípio ativo é o clonazepam e ele serve para tratar distúrbios epilépticos, transtornos de ansiedade e de humor e síndromes psicóticas. Consulte seu médico para saber qual é o melhor tratamento para seu caso.
Tem cura?
Síndrome da boca ardente tem cura?
A síndrome da boca ardente tem cura a partir do tratamento adequado, que visa a redução e intensidade dos sintomas, assim como da ansiedade que pode ser causada pela condição.
Convivendo (Prognóstico)
Além de tratamento médico e medicamentos prescritos, algumas dicas podem reduzir seus sintomas e desconforto bucal:
- Beba bastante líquidos para ajudar a aliviar a sensação de boca seca ou chupar as lascas de gelo
- Evite alimentos e líquidos ácidos, como tomates, suco de laranja, refrigerantes e café
- Evite álcool e produtos com álcool, pois eles podem irritar o revestimento da boca
- Não use produtos de tabaco
- Evite alimentos picantes e quentes
- Evite produtos com canela ou menta
- Experimente diferentes marcas de pasta de dentes brandas ou sem sabor, como uma para dentes sensíveis ou uma sem hortelã ou canela
- Tome medidas para reduzir o estresse.
Complicações possíveis
As complicações que a síndrome da boca em queimação pode causar ou estar associada estão relacionadas principalmente ao desconforto. Eles incluem, por exemplo:
- Dificuldade em adormecer
- Dificuldade em comer
- Depressão e ansiedade.
Referências
Russo M, Crafa P, Guglielmetti S, Franzoni L, Fiore W, Di Mario F. Burning Mouth Syndrome Etiology: A Narrative Review. J Gastrointestin Liver Dis. 2022 Jun 12;31(2):223-228. doi: 10.15403/jgld-4245. PMID: 35574619.
