Médico Otorrinolaringologista do Alfa Instituto de Comunicação e Audição. Membro da Sociedade Brasileira de Otorrin...
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iO que é Sinusite bacteriana?
A sinusite bacteriana é a inflamação das mucosas dos seios nasais provocada pela proliferação de bactérias. Geralmente ela surge após quadros de infecções respiratórias ou crises alérgicas que podem inflamar e engrossar as membranas nasais, bloqueando a drenagem de muco e criando condições favoráveis para infecções bacterianas. Alguns dos sintomas mais comuns do quadro são sensibilidade, congestão nasal e dor de cabeça.
Sinusite bacteriana é contagiosa?
A sinusite bacteriana não é contagiosa, uma vez que a infecção ocorre devido a proliferação de bactérias que vivem no nariz, garganta e, às vezes, na boca.
Causas
A sinusite bacteriana é causada pela proliferação de bactérias nas cavidades nasais e nos seios paranasais, como Pneumococcus, Streptococcus e Haemophilus. A inflamação geralmente ocorre após infecções respiratórias, como gripes e resfriados, e crises alérgicas, que criam ambientes favoráveis para infecções bacterianas.
Outros fatores de risco também podem aumentar a sensibilidade das mucosas dos seios nasais, propiciando a multiplicação de bactérias, como tabagismo, desvio de septo, mudança de temperatura e doenças que afetam a imunidade.
Sintomas
Os sintomas de sinusite bacteriana podem variar de acordo com a gravidade. Os mais comuns incluem:
- Dor de cabeça constante
- Congestão nasal
- Dor ou pressão na face
- Secreção nasal amarelada ou esverdeada
- Tosse
- Coriza frequente
- Febre
- Dor de ouvido
- Mau hálito
- Mal estar
- Fraqueza
- Dor de garganta
Diagnóstico
O diagnóstico de sinusite bacteriana é clínico, feito com base nos sintomas, no histórico clínico e em um exame físico otorrinolaringológico geral. Podem ser necessários outros exames para confirmar a infecção bacteriana e a extensão e gravidade da sinusite, como tomografia computadorizada, raio X e endoscopia nasal. Uma bacteriologia também pode ser realizada para identificar a bactéria responsável pelo quadro.
Tratamento
A abordagem inicial para tratar a sinusite bacteriana pode envolver o uso de solução salina isotônica ou hipotônica para diminuir o edema da mucosa nasal e a secreção, além de inalação de vapor, toalhas quentes umedecidas e bebidas quentes para aliviar a inflamação das membranas e promover a drenagem.
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O médico também pode indicar o uso de um corticosteroide nasal tópico por 14 dias, a fim de aliviar os sintomas e acelerar a recuperação do paciente, e/ou um corticosteroide oral por três a cinco dias, para aliviar a dor facial e diminuir a utilização de analgésicos.
A introdução de antibióticos, como amoxicilina/clavulanato ou doxiciclina, deve ser considerada pelo médico quando o paciente não apresenta sinais de melhora após essas medidas ou se os sintomas piorarem. Eles são indicados por um período de 10 a 14 dias.
“Os antibióticos devem ser indicados nos casos de rinossinusite bacteriana aguda moderada ou grave, com sintomas intensos (febre maior que 38°C e dor facial intensa) e em imunodeprimidos independentemente do tempo da doença”, explicou Rosana Bergwerk, médica alergista e imunologista adulto e infantil, previamente ao MinhaVida.
Cuidados
Para complementar o tratamento e acelerar a recuperação, o paciente pode adotar algumas medidas importantes na rotina, como:
- Beber bastante água
- Ter boas noites de sono
- Fazer vaporização para desentupir o nariz
- Manter uma alimentação equilibrada
- Não fumar e/ou evitar a exposição à fumaça
- Fazer limpeza nasal regularmente
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Complicações possíveis
Em casos mais graves, a infecção bacteriana pode se disseminar para os tecidos em torno do olho e provocar mudanças na visão ou inchaço ao redor do olho. Com menor frequência, ela também pode se disseminar para envolver os próprios olhos, provocando dor e distúrbio da visão, ou para os tecidos que envolvem o cérebro (meningite), causando dor de cabeça intensa e confusão mental.
Referências
Manual MSD