Tem título de Especialista pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (2009), com vast...
iRedatora de saúde e bem-estar, autora de reportagens sobre alimentação, família e estilo de vida.
O que é Sinusite?
A sinusite é uma inflamação das mucosas dos seios nasais, região do crânio formada por cavidades ósseas ao redor do nariz, maçãs do rosto e olhos. A doença pode ser provocada por uma infecção, quadro alérgico ou qualquer fator que atrapalhe a correta drenagem de secreção dos seios da face.
Causas
As causas de sinusite mais comuns incluem:
- Pólipos nasais: crescimentos de tecido na área que podem bloquear as passagens nasais ou seios.
- Reações alérgicas: a sinusite pode ser causada pela exposição do paciente à substância transportada pelo ar, como ácaros, poeira, poluição, pólen, mofo, pelos de animais, fumaça de cigarro e partículas de insetos. Substâncias químicas como tintas, desinfetantes e produtos de limpeza também podem desencadear o quadro.
- Alergias: outras doenças alérgicas, como rinite e asma, podem provocar um quadro de sinusite, já que inflamação que ocorre com as alergias podem bloquear seus seios nasais.
- Desvio de septo nasal: quando a parede entre as narinas não está alinhada pode haver restrição ou bloqueio das passagens no seio nasal.
- Trauma na face: um osso facial fraturado ou quebrado pode causar obstrução das vias nasais.
- Doenças que afetam a imunidade: complicações de fibrose cística, refluxo gastroesofágico, AIDS e outras doenças relacionadas com o sistema imunológico podem resultar na obstrução nasal.
- Infecções respiratórias: gripe, resfriado e outras doenças do trato respiratório podem inflamar e engrossar as membranas nasais, bloqueando a drenagem de muco e criando condições favoráveis para infecções virais, bacterianas ou por fungos.
- Células do sistema imunológico: em certas condições de saúde, as células do sistema imunológico chamadas eosinófilos pode causar inflamação dos seios.
- Doenças que impedem que os cílios dos seios nasais se movam adequadamente, como a síndrome de Kartagener ou a síndrome dos cílios imóveis.
- Alterações de altitude, comuns ao voar ou mergulhar.
- Tabagismo.
- Infecções odontológicas que causem obstrução dos seios nasais.
Diferença entre rinite e sinusite
Apesar de existirem algumas diferenças entre as duas, a rinite pode desencadear uma sinusite. De forma simplificada, a rinite ataca apenas o nariz, já a sinusite se espalha para os seios da face (cavidades dentro do rosto que armazenam ar e ficam nas maçãs do rosto, atrás do olhos e no centro da testa).
Os principais sintomas da rinite são coriza, espirros, coceira no nariz e nariz entupido. A sinusite, por outro lado, pode causar secreção com cor no nariz, nariz entupido, tosse e pressão na face.
Saiba mais: Conheça sete artimanhas para evitar e combater a sinusite
Tipos
Existem dois tipos de sinusite, sendo elas:
- Sinusite aguda: geralmente é resultado de uma infecção por vírus. Seus sintomas se manifestam por um período de quatro a 12 semanas, sendo característica a presença de febre, dor de cabeça forte e intensa.
- Sinusite crônica: normalmente é causada por bactérias e seus sintomas duram por mais de 12 semanas. A intensidade da dor pode variar e, em muitos casos, não há manifestação de febre.
Sintomas
Os sintomas de sinusite podem variar de acordo com a sua gravidade. Sendo assim, os sinais mais frequentes são:
- Dor de cabeça forte em pontadas ou que se intensifica ao se deitar
- Congestão nasal
- Febre
- Sensação de pressão na cabeça
- Secreção nasal esverdeada, amarelada ou com sangue
- Dificuldade para respirar
- Coriza
- Dores musculares
- Perda de apetite
- Tosse
- Redução ou perda do olfato
- Dor de ouvido
- Dores no maxilar superior e dentes
- Garganta inflamada
- Mau hálito (halitose)
- Fadiga ou irritabilidade
- Náusea
Sinusite causa tontura?
A tontura não é um dos sintomas mais frequentes da doença, no entanto, há casos em que a sinusite pode sim causar vertigem.
Isso acontece porque quando estamos com sinusite, os movimentos de levantar e abaixar podem desencadear uma sensação de tontura, já que a inflamação nos seios da face interfere no sistema responsável pelo equilíbrio do nosso corpo.
Saiba mais: Combata nove agravantes de alergias respiratórias
Diagnóstico
O diagnóstico de sinusite é eminentemente clínico, ou seja, pela conversa com o médico e exame físico otorrinolaringológico geral. É possível ter vários episódios de sinusite aguda com duração menor que 12 semanas antes de desenvolver sinusite crônica. Agende uma consulta com seu médico se:
- Apresentar quadros de sinusite aguda constantes que não respondem ao tratamento.
- Os sintomas de sinusite duram mais de sete dias.
- Os sintomas não melhoraram depois de consultar o seu médico.
Para a confirmação do diagnóstico, podem ser necessários alguns exames específicos, como:
- Endoscopia nasal
- Exames de imagem (tomografia ou raio x)
- Culturas nasais
- Teste de alergia.
Buscando ajuda médica
Caso o paciente apresente algum sintoma de sinusite, é importante procurar orientação de um otorrinolaringologista. O especialista poderá te ajudar com a doença e saberá te diagnosticar da melhor maneira possível.
Os especialistas que podem diagnosticar a sinusite são:
- Otorrinolaringologista
- Clínico geral
- Pediatra
Tratamento
As formas de tratamento de sinusite mais recomendadas são:
- Solução salina: a mistura de água e sal ajuda a dissolver as secreções nasais ao inalar a solução salina ou pingar no nariz.
- Spray nasal: ajuda a prevenir e tratar a inflamação e alivia a sensação de nariz entupido.
- Lavagem nasal: ajuda a remover as secreções acumuladas nos seios paranasais, desobstruindo as vias respiratórias e aliviando os sintomas da sinusite.
- Corticosteroides orais ou injetáveis: estes medicamentos são utilizados para aliviar a inflamação de sinusite com sintomas intensos, especialmente se você também tem pólipos nasais.
- Descongestionante nasal: os descongestionantes nasais de sinusite estão disponíveis nas farmácias em forma de comprimidos, líquidos ou sprays. Esses medicamentos são geralmente ministrados por três a quatro dias no máximo, caso contrário podem causar efeito rebote, levando ao aparecimento de um congestionamento mais grave e até alterações cardiovasculares.
- Antibióticos: os antibióticos para sinusite são necessários se houver uma infecção bacteriana.
Tratamentos caseiros para sinusite
Alguns tratamentos caseiros podem ajudar a aliviar os sintomas da sinusite, como:
- Solução salina para sinusite: ferva 1 litro de água, adicione 1 colher de sopa de açúcar e 1 colher de café de sal. Pingue no nariz quando julgar necessário.
- Inalação salina: inale o vapor de soro fisiológico ou agua quente para ajudar a descongestionar o nariz.
- Lavagem nasal: Separe uma seringa ou garrafa de lavagem nasal e uma quantidade generosa de soro 0,9%. Em seguida, basta inclinar a cabeça para um lado, inserir a solução salina em uma das narinas e deixar escorrer pela outra narina.
- Chá de camomila
- Suco de espinafre
- Nebulização com eucalipto, água e sal
- Inalação com cebola fervida
Cirurgia para sinusite
Nos casos em que a sinusite resiste ao tratamento, a cirurgia endoscópica pode ser uma opção. Para esse procedimento, o médico utiliza um endoscópio (tubo fino e flexível com uma luz ligada na ponta) para explorar suas passagens nasais.
Dependendo da fonte de obstrução, o médico pode utilizar vários instrumentos para remover o tecido ou raspar um pólipo que está causando a obstrução nasal. Ampliar a abertura do seio estreito também pode ser uma opção.
Medicamentos
Os remédios de sinusite mais prescritos para o tratamento são:
- Acetilcisteina
- Afrin
- Amoxilina
- Amoxicilina + Clavulanato de Potássio
- Ampicilina Sódica
- Arflex
- Astro
- Avalox
- Azitromicina
- Bactrim
- Bi Profenid
- Broncho-Vaxom
- Bacteracin e Bacteracin-F
- Cefanaxil
- Claritromicina
- Clindamin-C
- Ceclor
- Cefaclor
- Cefadroxila
- Cefalexina
- Cetoprofeno
- Ceftriaxona Dissódica
- Ceftriaxona Sódica
- Clavulin
- Clindamicina
- Ciprofloxacino
- Hincomox
- Leucogen
- Levofloxacino
- Nasonex
- Novamox 2x
- Paracetamol Cafeína
- Tylenol Sinus
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Saiba mais: Sintomas de sinusite crônica e os efeitos na saúde bucal
Tem cura?
A sinusite tem cura com medidas de autocuidado e tratamento médico aplicado. Se você tiver ataques recorrentes, deve verificar se existem causas subjacentes, como pólipos nasais, ou outros problemas, como alergias.
Prevenção
Algumas medidas podem ajudar a prevenir a sinusite, como:
- Manter uma alimentação saudável
- Evitar passar horas em jejum
- Beber bastante água
- Manter as mãos sempre higienizadas para evitar o contato com o vírus da gripe
- Vacinar-se contra a gripe
- Não fumar
- Fazer limpeza nasal regularmente
- Não se expor a baixas temperatura
- Evitar o ar-condicionado
- Eliminar do ambiente itens que causam alergia
- Manter a casa limpa.
Complicações possíveis
Embora sejam muito raras, as complicações da sinusite podem incluir:
- Abscesso
- Infecção óssea (osteomielite)
- Meningite
- Infecção em região de órbita pálpebras
Consulte um médico imediatamente se tiver sintomas que podem ser um sinal de uma infecção grave:
- Dor ou inchaço ao redor dos olhos
- Testa inchada
- Confusão mental
- Visão dupla ou outras alterações na visão
- Torcicolo
- Falta de ar
Perguntas frequentes
Como faço para amenizar a dor no rosto proveniente da sinusite?
Sinusite pode estar associada a labirintite?
Referências
Bruno Loredo, otorrinolaringologista do Hospital Santa Luzia, em Brasília
Marco Jorge dos Santos, otorrinolaringologista da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF)
Reginaldo Fujita, otorrinolaringologista da Unifesp
Gilberto Ulson Pizarro, otorrinolaringologista do Hospital Paulista de Otorrinolaringologia
Marco Jorge dos Santos, otorrinolaringologista da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF)