Anúria: o que é, causas e tratamento

O que é Anúria?

A anúria é a ausência da produção de urina pelos rins. Em condições normais, os rins são responsáveis pela filtração do sangue para remover resíduos tóxicos e excesso de fluidos (como ureia, creatinina e ácido úrico), resultando na formação de urina. 

Em quadros de anúria, a pessoa não consegue urinar ou produz uma quantidade muito pequena de urina, normalmente inferior a 100ml por dia — o que pode indicar alterações no sistema urinário, como insuficiência renal ou obstrução dos ureteres. Dependendo da causa, pode haver inchaço, hipertensão arterial, dor na região das costas e sede. 

Causas

A causa mais frequente da anúria é a insuficiência renal aguda, em que os rins não conseguem filtrar resíduos, sais e líquidos do sangue corretamente. Isso possibilita que os resíduos cheguem a níveis perigosos e afetem a composição química do sangue. A produção insuficiente de urina é um dos principais sintomas da condição. 

A anúria também pode ser causada por outros problemas que afetam diretamente os rins e as vias urinárias, segundo José Carlos Truzzi, urologista do Fleury Medicina e Saúde. São eles:

• Obstrução das vias urinárias causadas por cálculos renais
• Uso de alguns medicamentos que podem provocar lesão renal, diminuindo significativamente o volume urinário
• Alterações metabólicas que, ao longo do tempo, podem prejudicar o funcionamento dos rins, como diabetes
• Obstrução da uretra decorrente do aumento da próstata
• Tumores renais

Em alguns casos, a anúria pode ser consequência de fatores que impedem a chegada de sangue até os rins, impedindo a produção de urina, como: 

• Sepse 
• Desidratação severa
• Perda sanguínea intensa

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Diagnóstico

O diagnóstico da anúria é feito por um urologista ou nefrologista e se baseia na observação da redução do volume urinário, normalmente inferior a 100ml por dia em 24 horas, e na história clínica do paciente, que pode identificar fatores de risco e causas associadas. Exames laboratoriais (de sangue e urina) e de imagem (como ultrassom), também são necessários para avaliar o funcionamento e as estruturas dos rins e se existe uma obstrução dos ureteres. 

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Buscando ajuda médica

A ausência ou a diminuição de urina é uma situação séria que precisa de atenção médica, pois pode indicar problemas nos rins, no trato urinário ou em outros órgãos relacionados à eliminação de resíduos do corpo. Por isso, se você perceber uma redução visível e consistente no volume de urina, procure atendimento imediatamente. 

Tratamento

O tratamento de anúria é indicado pelo especialista de acordo com a causa, os sintomas e o estado de saúde do paciente. Em casos de obstrução dos ureteres, seja por cálculos ou por um tumor, pode ser indicado um procedimento (feito por sonda) para corrigir a obstrução e favorecer a eliminação de urina. 

Quadros de desidratação são tratados a partir da reposição de água e sais minerais perdidos, como sódio e potássio. Em alguns casos, a ingestão pode ser feita administrando soluções intravenosas.  

Já quadros de insuficiência renal podem ser tratados a partir do uso de medicamentos e hemodiálise, procedimento que envolve o desvio de sangue para fora do corpo em uma máquina que filtra os resíduos para que sangue limpo seja devolvido ao corpo. Em último caso, quando a insuficiência já está avançada, pode ser recomendada a realização de um transplante renal. 

Em todos os casos, é importante manter o tratamento de doenças subjacentes, como diabetes, a fim de evitar complicações relacionadas ao funcionamento dos rins. 

Complicações possíveis

A anúria é uma emergência médica potencialmente grave que, se não tratada adequadamente, pode resultar em inúmeras complicações à saúde, inclusive na morte do paciente. Quando o rim para de funcionar pode haver:

• Aumento da pressão arterial
• Mau funcionamento de outros órgãos, como o coração
• Acúmulo de substâncias tóxicas no organismo

Referências

Manual MSD