Falta de ar (dispneia): o que pode ser, tipos e o que fazer

O que é Dispneia?

A dispneia (CID 10 - R06.0) é o termo técnico utilizado para descrever falta de ar e outros tipos de incômodos respiratórios, como a sensação de sufocamento ou aumento da frequência respiratória. Ela pode estar associada ou ser sintoma de outros problemas de saúde, principalmente condições cardíacas e pulmonares.

Causas

A dispneia pode ocorrer devido a uma série de fatores. De acordo com a médica intensivista e pneumologista Alice Gallo de Moraes, é necessário que haja um contexto clínico para que seja feito o diagnóstico preciso. Porém, algumas das possíveis causas da dispneia são:

• Obesidade

• Falta de condicionamento físico

• Consequências de tabagismo, como enfisema

• Infecção pulmonar

• Doenças cardíacas

• Condições psíquicas, como ansiedade e estresse

"Para a avaliação do sistema respiratório, usualmente são solicitados exames de função pulmonar (espirometria), exames de imagem e outros. Se a suspeita for sobre o coração, por exemplo, podem ser solicitados exames como ecocardiograma e teste ergométrico. Em alguns casos, a análise de variáveis sanguíneas também pode ser necessária", explica o médico pneumologista Vitor Codeço.

Tipos

Falta de ar e coronavírus

O novo coronavírus (SARS-CoV-2) é responsável por causar uma infecção respiratória no corpo humano, tendo entre os seus principais sintomas a falta de ar. A dificuldade em respirar pode se manifestar em conjunto com outras condições, como febre e tosse.

Para identificar se a falta de ar é consequência da COVID-19, é preciso checar quais outros sintomas acompanham o quadro. Antes de procurar um hospital, porém, é imprescindível o uso precoce de máscaras, para que a transmissão para outras pessoas seja evitado.

Nos casos mais graves da doença, o uso de oxigênio e respiradores é uma das alternativas utilizadas pelos médicos para tratar a dificuldade de respirar. Já os quadros leves devem ser controlados preferencialmente em casa com repouso, medicamentos que aliviem os outros sintomas e isolamento.

Saiba mais: Além do coronavírus: falta de ar sinaliza 7 doenças

Falta de ar na gravidez

A pneumologista Alice Gallo de Moraes explica que a falta de ar durante a gravidez é um sintoma muito comum, ocorrendo devido às mudanças que acontecem no corpo da mulher. As causas, neste contexto, variam conforme o período da gestação:

• Primeiro trimestre: a falta de ar é mais relacionada a fatores hormonais que levam o organismo da mulher a produzir mais glóbulos vermelhos para ajudar com a oxigenação do feto

• Segundo trimestre: a falta de ar está mais associada ao aumento do volume de líquido do corpo em geral e a necessidade do coração de aumentar o débito cardíaco

• Terceiro trimestre: a falta de ar está associada ao fator mecânico do feto estar ocupando a cavidade abdominal e não permitir o relaxamento completo do músculo do diafragma

Falta de ar à noite

A falta de ar durante a noite pode estar associada a quadros de apneia do sono, que ocorre quando há roncos e pausas respiratórias observados por outra pessoa. De acordo com o pneumologista Vitor Codeço, asma ou rinite alérgica também podem causar a dispneia noturna.

Quando o problema ocorre sempre falta de ar ao deitar, o sintoma pode ser nomeado dispneia paroxística noturna, a qual pode ter relação também com problemas cardiológicos. Em todos os casos, uma avaliação clínica detalhada é imprescindível para respostas e tratamentos adequados, já que outros motivos podem levar a tais sintomas.

Falta de ar com tosse e engasgo

Se a falta de ar vier acompanhada de sintomas como tosse e o engasgo, o médico Vitor Codeço explica que ela pode estar relacionada a problemas nas vias respiratórias, como:

• Trato superior: problemas envolvendo nariz, boca, faringe e laringe

• Trato inferior: problemas envolvendo traqueia, brônquios e pulmões

"Da mesma maneira, também pode estar envolvido o trato digestivo, já que o refluxo gastro-esofágico pode resultar em tais sintomas, e até mesmo problemas neurológicos que resultem em alterações musculares que dificultam a deglutição", conta o pneumologista.

Falta de ar e ansiedade

De acordo com Vitor Codeço, não existem exames específicos que possam identificar a ansiedade como causadora da falta de ar - listada como um sintoma frequente das crises. Logo, ao suspeitar de uma causa psíquica, o diagnóstico é normalmente feito por exclusão.

"Ou seja, a investigação propedêutica não mostrará alterações significativas que justifiquem o quadro. Por fim, o que determinará a investigação será o quadro do paciente", explica o médico.

A pneumologista Alice Moraes acrescenta que, se o paciente já possui um diagnóstico de transtorno de ansiedade, práticas como respirações profundas e sair de situações ansiogênicas são as melhores soluções para aliviar o desconforto.

Sintomas

A falta de ar é um sintoma por si só, mas ela também pode estar acompanhada de outros sinais, como:

• Pressão e dor no peito
  

• Tosse

• Enjoo

• Palpitações cardíacas

• Confusão mental

Cuidados

Os especialistas indicam que, ao apresentar falta de ar, é necessário que se procure auxílio médico para identificar a causa do sintoma. Por possuir um leque amplo de possibilidades, um diagnóstico preciso é necessário para que seja iniciado um tratamento específico para o que está causando a dispneia no paciente.

Referências

Vitor Codeço, médico pneumologista do Hospital Anchieta - CRM 14941 DF

Alice Gallo de Moraes, pneumologista, médica intensivista e professora assistente de medicina na Clínica Mayo em Rochester, Minnesota