Tosse: causas, remédios, xaropes e como aliviar

O que é Tosse?

A tosse é um reflexo de proteção do aparelho respiratório, como consequência de um processo irritativo, que impede a entrada de germes, secreção, alimentos ou corpos estranhos na via aérea. Em outros casos, a tosse pode ser sinal de algum problema de saúde mais grave — ainda mais quando a tosse for excessiva e vier acompanhada de secreção.

Causas

As causas mais comuns da tosse incluem infecções das vias aéreas superiores, como o resfriado comum ou a gripe. Outras possíveis causas incluem:   

• Inibidores da ECA (medicamentos usados para controlar a pressão arterial)
• Rinossinusite alérgica (inflamação do nariz e dos seios nasais)
• Asma
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema ou bronquite crônica)
• Tabagismo
• Exposição à fumaça do cigarro
• Doença do refluxo gastroesofágico
• Doenças pulmonares, como bronquiectase, doença pulmonar intersticial ou tumores
• Infecções do pulmão, como pneumonia ou bronquite aguda
• Sinusite levando a gotejamento pós-nasal
• Tuberculose.

Tipos

A tosse pode ser dividida de acordo com a produção de muco e duração:

Tosse seca

A tosse seca é bastante incômoda e não faz barulho de secreção — nem na garganta, nem nos pulmões. Esse tipo de tosse caracteriza quase sempre alguma alteração no sistema respiratório, como:

• Rinite alérgica
• Faringite aguda irritativa, virais, bacterianas ou fúngicas
• Amigdalite virais ou bacterianas
• Laringite irritativa, viral ou bacteriana
• Traqueíte ou laringotraqueítes virais ou bacterianas
• Crise de asma/bronquite aguda
• Pneumonia viral ou bacteriana
• Embolia pulmonar (causa grave e que pode levar à morte)

Tosse produtiva

Na tosse produtiva é expelido o muco, mais conhecido como catarro, que pode ser claro, espesso, branco, verde, amarelado — ou, em alguns casos, acinzentado. O muco ou catarro é produzido por pequenas glândulas que ficam abaixo da mucosa, uma camada que reveste internamente as vias aéreas.

Sua função é proteger as vias aéreas do ataque de vírus, bactérias e outros micro-organismos que podem infectar o corpo. Da mesma forma que a tosse seca, a tosse com catarro também pode ocorrer após o tratamento de algumas doenças, uma vez que o organismo ainda está eliminando os micro-organismos.

Tosse por tabaco

O tabagismo leva a uma tosse crônica, persistente e bastante incômoda. Geralmente tem secreção associada cronicamente também. A secreção liberada na tosse do tabagista costuma ser escura, amarronzada.

O tabaco é um importante irritante das vias aéreas, tanto nasais como brônquicas e pode estimular as glândulas a produzirem mais muco. Parar de fumar aumenta as chances desse tipo de tosse diminuir com o tempo.

Tosse aguda ou subaguda

A tosse aguda geralmente começa de maneira repentina e, muitas vezes, se deve a um resfriado, gripe ou sinusite. Ela ocorre quando existe a presença do sintoma por um período de até três semanas. Já a tosse subaguda persiste por um período de três a oito semanas.

Tosse crônica

Já a tosse crônica é caracterizada por durar mais de oito semanas. Normalmente, ela está relacionada a doenças pulmonares e costumam ter um impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes.

Entre as principais causas da tosse crônica estão doenças como:

• Rinossinusite crônica
• Asma
• Doença do refluxo gastroesofágico
• Tabagismo

Tosse alérgica

A tosse alérgica contece quando há o contato com uma substância alergênica, como poeira, pelo de gato ou cachorro, pólen, fungos, entre outros. É mais comum no outono ou na primavera.

Normalmente, esse tipo é caracterizado como uma tosse seca persistente, que pode acontecer em diferentes momentos do dia, mas principalmente à noite. O tratamento é feito com base na causa, mas podem ser usados medicamentos anti-histamínicos e xaropes para aliviar o sintoma.

Sintomas

A tosse por si só é um sintoma que indica uma doença ou outro quadro clínico. Porém, ela pode ocorrer em paralelo a outros sinais, como:

• Coriza (nariz escorrendo ou entupido)
• Sensação de líquido escorrendo pela parte de trás da garganta (gotejamento pós-nasal)
• Pigarro frequente
• Dor de garganta
• Rouquidão
• Chiado e falta de ar
• Azia ou um gosto amargo na boca
• Em casos raros, tosse com sangue.

Saiba mais: Reconheça os sinais de que sua tosse não é normal

Diagnóstico

O diagnóstico da tosse é clínico, portanto o especialista irá verificar seu histórico médico e fará um exame físico. Muitos médicos optam por iniciar o tratamento para uma das causas mais comuns de tosse em vez de solicitar exames caros. Em casos de tosse persistente, em que o tratamento não funciona, podem ser necessários testes de causas menos comuns.

Os principais exames para diagnosticar as causas da tosse são:

• Raio X do tórax
• Pesquisa viral e/ou cultura de secreção traqueal
• Tomografia de tórax
• Exames de sangue
• Espirometria
• Ecocardiograma

Fatores de risco

As maiores causas de tosse aguda são as infecções virais das vias aéreas superiores, em especial o resfriado comum, e das vias aéreas inferiores. Outras causas comuns são as sinusites agudas, exposição a alérgenos e irritantes, e exacerbações de doenças crônicas, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e sinusites.

Além dessas entidades com baixo risco de complicações, outras doenças potencialmente graves, como pneumonias, edema pulmonar por insuficiência ventricular esquerda, embolia pulmonar e exacerbações graves de asma e DPOC podem manifestar-se com tosse aguda e, ao contrário das causas anteriores, necessitam de intervenção precoce devido ao risco de complicações.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar a tosse são:

• Clínica médica
• Pneumologia
• Cardiologia
• Infectologia
• Imunologia
• Otorrinolaringologia

Buscando ajuda médica

É muito importante procurar avaliação médica quando a tosse ocorre por mais de 15 dias ou acompanhada de:

• Secreção pulmonar esverdeada ou sanguinolenta
• Tosse com sangue
• Queda do estado geral
• Perda de peso
• Dificuldade para respirar
• Febre por mais de 72 horas.

Tratamento

O que é bom para tosse?

O tratamento para tosse vai depender da causa. Como a maioria dos casos é decorrente de infecções virais, a recomendação médica costuma ser:

• Repouso
• Hidratação
• Inalação
• Lavagem nasal com soro fisiológico
• Medicamentação para alívio dos sintomas associados

Remédios caseiros para tosse

Uma vez que as recomendações médicas estejam sendo seguidas, é possível recorrer a remédios caseiros para tosse para aliviar o sintoma. Veja os tratamentos caseiros para tosse indicados por nossos especialistas:

1. Inalação com eucalipto, hortelã e pinheiro

Inalações são uma ótima opção de remédio caseiro para tosse, principalmente se forem feitas com as ervas certas. Segundo especialistas, eucalipto, hortelã e pinheiro são plantas com ação de eliminação de muco leve e podem ajudar em alguns quadros de tosse com catarro em que a secreção espessa é difícil de ser eliminada. No entanto, é preciso tomar cuidado na dose usada de essenciais, já que o excesso pode irritar a mucosa do nariz e da garganta em vez de causar um alívio.

2. Chá para tosse

O gengibre é uma raiz cheia de propriedades. Por esse motivo, o chá de gengibre é frequentemente usado como um chá para tosse, funcionando de maneira a ser conhecido como um remédio caseiro. O chá de hortelã também pode aliviar os sintomas, uma vez que a hortelã tem propriedades antisséptica e analgésica, principalmente nas mucosas, funcionando como um tipo remédio caseiro.

3. Mel

O mel também é um remédio caseiro para tosse. Ele é benéfico principalmente em casos de tosse mais seca, pois consegue proteger as mucosas da garganta e diminuir a irritação local. Um estudo publicado na revista científica Pediatrics, feito com 300 crianças de 1 a 5 anos com tosse noturna, mostrou que ele ajudava a reduzir a inflamação e a melhorar o sono.

Saiba mais: Confira mais remédios caseiros para tosse aqui!

Medicamentos

Remédios e xaropes para tosse

A tosse é um sintoma que pode estar associado a diversos fatores. Por isso, o tratamento pode variar de acordo com o diagnóstico estabelecido pelo médico — que poderá indicar o medicamento mais adequado, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento.

Os remédios e xaropes para tosse mais comuns são:

• Abrilar
• Ambroxol
• Antux
• Benalet
• Clobutinol (xarope)
• Clobutinol (gotas)
• Clobutinol + Succinato de Doxilamina
• Desalex
• Desloratadina
• Dropropizina
• Expec
• Hixizine
• Fenergan Expectorante
• Flextoss
• Fluitoss
• Mucosolvan
• Notuss

Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Tem cura?

A tosse tem cura. Na maioria dos casos, a tosse desaparece em algumas semanas. Se você ficar doente por mais de 2 semanas, fale com seu médico para excluir a possibilidade de outros problemas médicos.

Convivendo (Prognóstico)

Alguns medicamentos e xaropes para aliviar a tosse podem ser encontrados em farmácias e não necessitam de prescrição médica. Consulte o farmacêutico para saber qual a melhor opção para o seu caso.

Tosse persistente ou associada à secreção, falta de ar, febre e cansaço são sinais de alerta para procurar auxílio médico. O mesmo vale para tosse com sangue ou tosse que não passa. Além disso, procure manter-se hidratado. Beber muita água é essencial para aliviar os sintomas e afastar de vez a tosse.

Complicações possíveis

As principais complicações da tosse incluem: 

• Dor de cabeça
• Tontura
• Suor excessivo
• Perda de controle da bexiga (incontinência urinária)
• Costelas fraturadas
• Desmaio

Referências

American Academy of Otolaryngology

Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia

Ministério da Saúde

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia