Gordura no fígado: o que é, sintomas e como tratar

O que é Gordura no fígado?

A gordura no fígado, ou esteatose hepática, ocorre quando as células do fígado são infiltradas por células de gordura (triglicérides). Tem dois tipos: alcoólica, causada pelo consumo excessivo de álcool, e não alcoólica, provocada por hábitos não saudáveis. Pode causar sintomas como fadiga, dor no abdômen, fraqueza e falta de apetite. 

Causas

O que causa gordura no fígado?

A gordura no fígado se desenvolve, principalmente, em pessoas que sofrem com alcoolismo, podendo ocasionar a esteatose hepática alcoólica. O outro tipo de gordura no fígado, a não alcoólica, pode ser causada por diversos quadros:

• Sobrepeso e obesidade
• Hepatites virais (como a hepatite B e a hepatite C)
• Diabetes
• Resistência à insulina
• Triglicérides alto
• Colesterol alto
• Perda ou ganho muito rápidos de peso
• Uso de medicamentos como corticoides, estrógeno, amiodarona, antirretrovirais, diltiazem e tamoxifeno
• Pessoas com inflamações crônicas do fígado devido a outras doenças

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Sinais

Sintomas de gordura no fígado

Uma pessoa com gordura no fígado pode apresentar sintomas como:

• Fadiga
• Dor no abdômen (principalmente na região superior direita)
• Cansaço excessivo
• Fraqueza
• Perda de apetite
• Barriga inchada
• Dor de cabeça constante

• Icterícia (pele e olhos amarelados)
• Fezes sem cor
• Alterações do sono

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Diagnóstico

O diagnóstico de gordura no fígado é feito com ajuda de exames como:

• Ultrassom abdominal
• Níveis de TGO e TGP no sangue.

É possível fazer uma biópsia, mas, por ser um procedimento invasivo, ele é deixado para pacientes com indicação de cirurgia. A ultrassonografia costuma indicar o grau de gordura no fígado, sendo:

• Grau 1 ou leve: quando há pequeno acúmulo de gordura
• Grau 2: quando há um acúmulo moderado de gordura no fígado
• Grau 3: quando ocorre grande acúmulo de gordura no fígado

Fatores de risco

Mulheres parecem ter um risco maior de desenvolver excesso de gordura no fígado, uma vez que o hormônio estrógeno, produzido naturalmente pelo corpo feminino, facilita o acúmulo de gordura.

Outros fatores de risco incluem: 

• Síndrome do ovário policístico
• Hipotireoidismo
• Síndrome metabólica
• Apneia do sono
• Acúmulo de gordura abdominal

Buscando ajuda médica

É importante que pessoas que apresentam os fatores de risco (especialmente excesso de peso) realizem consultas médicas periódicas a fim de avaliarem a necessidade de monitorar a quantidade de gordura no fígado. O diagnóstico precoce é ideal para iniciar o tratamento imediatamente, a fim de evitar possíveis problemas de saúde. 

Tratamento

Como tratar gordura no fígado?

Não existe um medicamento que sozinho consiga tirar a gordura do fígado. Eles podem ajudar, mas precisam ser aliados às mudanças de estilo de vida. Confira algumas dicas de como eliminar gordura no fígado rápido:

• Interromper o uso de qualquer medicamento que possa estar provocando gordura no fígado
• Perder peso
• Controlar o diabetes ou diminuir os níveis de triglicerídeos
• Evitar o consumo de bebidas alcoólicas
• Realizar atividade física com frequência

Geralmente, a medida mais eficaz para controlar esteatose hepática é emagrecer, sendo que reduzir 7% do peso corporal já pode trazer bons resultados. Para isso deve-se ter uma dieta adequada às suas necessidades, evitar frituras, gorduras e doces e aumentar a ingestão de frutas, legumes, verduras e carnes magras.

Chá para gordura no fígado

Segundo um estudo, o chá de folhas de manga mostrou-se eficiente no tratamento da esteatose hepática, uma vez que a bebida elevou a expressão do gene carnitina palmitoil transferase (Cpt1) e reduziu significativamente o acúmulo de gotículas de gordura no fígado. 

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Medicamentos

Alguns medicamentos têm sido usados para tratar gordura no fígado, como:

• Ursacol (ácido ursodesoxicólico)
• Ácido fólico
• N-acetilcisteína
• Silimarina
• Metformina, pioglitazona e rosiglitazona, para pacientes com níveis elevados de glicemia
• Orlistat (xenical) para o controle do peso corporal, mas não age diretamente sobre a esteatose

Tem cura?

A gordura no fígado tem cura e é possível regredir o quadro de gordura no fígado ou ao menos estabilizá-lo seguindo o tratamento adequado. Mesmo os casos em que a doença já evoluiu para cirrose podem ser controlados antes que o fígado seja completamente atacado, o que ressalta a importância do diagnóstico precoce.

Prevenção

O ideal é prevenir as possíveis causas de gordura no fígado, como obesidade, triglicérides e colesterol alto, diabetes, entre outros. Um meio geral de prevenir estes problemas é levar uma vida saudável, exercitando-se regularmente e com uma alimentação equilibrada, rica em carboidratos integrais, gorduras boas e proteínas magras.

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Complicações possíveis

Sem o tratamento adequado, a presença de gordura no fígado pode causar um processo de inflamação no fígado, chamado de esteato-hepatite que, se não for identificado e tratado, pode evoluir para um quadro de cirrose. Se esse quadro avançar, pode ser necessário um transplante de fígado.

Além disso, a cirrose também é um fator de risco comum para o câncer de fígado (hepatocarcinoma), que inclusive pode ocorrer também em pessoas que têm apenas a gordura no fígado sem outras evoluções, mas é mais raro.

Referências

Manual MSD

Mayo Clinic