Gastroenterologista pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) com especialização pelo Hospital Federal de Lagoa...
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Redatora de saúde e bem-estar, autora de reportagens sobre alimentação, família e estilo de vida.
O que é Hepatite tóxica?
A hepatite tóxica é uma inflamação do fígado causada por agentes químicos. Tem uma prevalência considerável entre as causas de hepatites agudas e crônicas especialmente pelo consumo grande de álcool, de certos medicamentos e de suplementos.
Causas
Os possíveis agentes causadores da hepatite tóxica incluem álcool, paracetamol, anti-inflamatórios não-esteroides, antibióticos, anticonvulsivantes, imuno-moduladores, esteróides anabolizantes, vários tipos de chás, além de diversos outros medicamentos e substâncias com risco de exposição profissional como herbicidas e tetracloreto de carbono.
A lesão pode em certos casos ser revertida cessando a exposição à substância, mas isto depende do agente, do tempo e quantidade de exposição. O dano pode se desenvolver horas ou meses após a exposição ao agente.
Sintomas
Os sintomas incluem:
- Fadiga;
- Náuseas;
- Vômitos;
- Dor abdominal;
- Febre;
- Icterícia.
Diagnóstico
O diagnóstico se baseia na anamnese e exame físico seguido de exames laboratoriais (incluindo hepatograma e sorologias para vírus causadores de hepatite) e ultrassonografia de abdome. Por vezes faz-se necessária até mesmo uma biópsia hepática a fim de confirmar o diagnóstico e afastar outras causas de doença hepática.
Tratamento
Feito o diagnóstico, o tratamento se baseia em parar a exposição ao agente tóxico e oferecer medidas de suporte. Em alguns casos, como na lesão por paracetamol, está indicado o uso de acetilcisteína.
Infelizmente temos duas situações mais complicadas. A primeira é quando a doença não expressa sintomas e não é detectada a tempo de forma que ao diagnóstico já nos deparamos com um quadro irreversível cirrose hepática (por exemplo na cirrose hepática de etiologia alcoólica).
Outro caso dramático é o desenvolvimento de uma hepatite fulminante que necessite de um transplante hepático (como em alguns casos de hepatite tóxica por certos medicamentos) com a retirada do fígado doente e sua substituição por um órgão saudável de um doador morto ou vivo.
