Pielonefrite: o que é, sintomas e tratamento

O que é Pielonefrite?

A pielonefrite é uma inflamação infecciosa nos rins devido à presença de bactérias no trato urinário. A doença requer tratamento imediato, pois, caso se espalhe pela corrente sanguínea, pode provocar um quadro de infecção generalizada. Seus sintomas mais comuns são dor ou ardor ao urinar, febre e urina turva.

Causas

A pielonefrite é causada por bactérias que acometem os rins, como explica Ligia Battaini, nefrologista do Hospital Santa Catarina (Paulista).

“Ela é causada por bactérias que chegam ao rim, na grande maioria das vezes, de forma ascendente, ou seja, bactérias que entram no trato urinário através da uretra – parte mais externa do aparelho urinário, passam pela bexiga e atingem os rins. Em alguns casos, as bactérias podem chegar ao rim através da corrente sanguínea”, informa. 

Entre as bactérias que podem provocar a doença estão:

• E.coli (Escherichia coli)
• Enterobacter
• Proteus
• Klebsiella
• Pseudomonas

Tipos

A pielonefrite pode se manifestar das seguintes formas:

• Pielonefrite aguda: sintomas surgem logo no início do quadro e se manifestam de forma repentina e intensa
• Pielonefrite crônica: sintomas se manifestam em estágios mais avançados da doença, quando, geralmente, já existam lesões renais provocadas pela infecção

Sinais

Sintomas da pielonefrite 

Os sintomas da pielonefrite mais comuns são:

• Dor ao urinar
• Ardência ao urinar
• Micção frequente ou urgente
• Urina turva
• Urina com odor forte
• Sangue na urina
• Febre
• Dor pélvica
• Dor lombar
• Náuseas e vômitos

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Diagnóstico

O diagnóstico da pielonefrite é feito considerando os sintomas apresentados pelo paciente. O especialista também pode pedir a realização de exames, como:

• Hemograma completo
• Exame de urina
• Urocultura com antibiograma
• Ecografia renal
• Ultrassonografia
• Tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética

Fatores de risco

Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver pielonefrite, como:

• Ser paciente do sexo feminino
• Histórico de pedra nos rins e de infecções urinárias não tratadas
• Malformações anatômicas do aparelho urinário
• Baixa imunidade (pacientes com hepatite, diabetes ou HIV)
• Imunossupressores
• Refluxo vesico-ureteral
• Bexiga neurogênica
• Rins policísticos

Buscando ajuda médica

É importante que pacientes com dores lombares e febre busquem ajuda médica.  A atenção aos sintomas também deve continuar após o diagnóstico. “Pacientes em tratamento para pielonefrite que não melhoram entre 48 horas a 72 horas devem retornar ao médico para reavaliação e adequação do tratamento”, aconselha Battaini.

Tratamento

Tratamento para pielonefrite 

Segundo Ligia, o tratamento para pielonefrite é feito com o uso de antibióticos para combater a infecção. “A escolha do tipo de antibiótico e a duração do tratamento vão depender de uma série de fatores, como sintomas que o paciente apresenta, doenças prévias, uso recente de antibióticos, entre outros”.

A neurologista declara que alguns pacientes podem precisar de hospitalização durante os primeiros dias de tratamento. “O resultado da cultura de urina, geralmente disponível após 3 a 5 dias depois da coleta, nos ajudará nestas decisões”, afirma. 

Tempo de recuperação da pielonefrite 

O tempo de recuperação da pielonefrite pode variar em cada caso. Normalmente, o tratamento dura cerca de 14 a 21 dias.

Prevenção

Algumas medidas podem prevenir a pielonefrite. São elas:

• Beba bastante água
• Não segure a urina e vá regularmente ao banheiro
• Após urinar, higienize-se corretamente
• Urine após as relações sexuais

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Complicações possíveis

Pielonefrite pode matar?

Sim, a pielonefrite pode matar. Caso a infecção não seja tratada a tempo e se espalhe pela corrente sanguínea, pode provocar sepse grave, levar à falência múltipla de órgãos e ser fatal.

Referências

Manual MSD