Quais as orientações e procedimentos no caso de acne em diferentes graus de evolução? Respostas dos nossos especialistas

A acne deve ser tratada independentemente da idade da pessoa e do grau, para evitar a formação de cicatrizes. Deve-se evitar ao máximo espremer espinhas, pois isto além de não ajudar em nada, atrapalha o tratamento, pois facilita a infecção e o aparecimento de manchas no local. Devem ser evitados também produtos caseiros ou desconhecidos, que muitas vezes agravam a acne, por irritar a pele ou causar maior oleosidade e obstrução dos poros.Portanto, o tratamento da acne deve ser orientado por um médico dermatologista.
A desfiguração causada pela acne mexe com a autoestima da pessoa, que passa a evitar o contato social com vergonha de suas lesões. Quando necessário, deve ser fornecido suporte psicológico.
Conforme o grau e a intensidade da acne, o tratamento se dar por via local ou oral.
Em casos mais leves e iniciais, pode ser feito o tratamento local, com géis, loções, sabonetes contendo antibióticos, peróxido de benzoída, ácido azeláico, nicotinamida, ácidos (retinoico, salicílico), tazaroteno e muitos outros componentes existentes no mercado. Quando o tratamento local é ineficaz, recomenda-se o tratamento oral, à base de hormônios, antibióticos e retinoides como a Isotretinoína (Roacutan), medicação que pode curar definitivamente a acne em cerca de seis a oito meses na grande maioria dos casos. Hoje em dia, há a possibilidade de tratarmos a acne com pulsos de antibiótico (por períodos curtos e repetidos).
No tratamento, deve-se levar em conta o que está causando a acne, por exemplo, se for confirmada alguma alteração hormonal, esta deve ser tratada. Quando os hormônios estão normais, podem ser usados bloqueadores dos receptores hormonais, que impedem a ação do hormônio sobre a pele.
A limpeza de pele é um tratamento adjuvante, que pode ser realizado por esteticistas devidamente capacitadas. Melhora as lesões não inflamatórias (cravos), evitando a sua evolução para espinhas. A limpeza de pele é mais eficaz se associada ao peeling de cristal, que é uma esfoliação superficial que a precede.
Para uma melhora rápida da acne, podem ser feitos peelings, como o de ácido salicílico, de Jessner ou o de resorcina, que são peelings superficiais que secam as lesões mais rapidamente, promovendo uma vermelhidão leve e descamação da pele.
Lesões esparsas podem também ser tratadas com a injeção de um líquido contendo corticoide, que pode provocar a involução das espinhas em 24 horas ou até com nitrogênio liquido, uma espécie de gelo seco em spray, que as queima e as faz cicatrizarem mais rapidamente.
Recentemente, foi descrito um novo tratamento que pode ser útil para algumas pessoas, que é a Terapia Fotodinâmica, ou seja, irradiação das áreas acneicas com uma luz, após a aplicação de uma substância que reage com a lesão da acne e absorve melhor a luz, levando à sua destruição.
A luz pulsada também pode ser utilizada no tratamento da acne.
A escolha do tratamento ideal vai depender de cada caso e de cada fase da acne, sendo importante uma avaliação detalhada do paciente pelo dermatologista.