Graduação em medicina pela Universidade Federal da Paraíba (UFPB), residência médica em dermatologia pelo Hospital dos S...
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O que é Bolhas na pele?
As bolhas na pele, também chamadas de vesículas, podem surgir em qualquer parte do corpo como consequência de uma irritação, inflamação ou, até mesmo, infecção de pele. Elas costumam ter de cinco a dez milímetros de largura, são cheias de líquido e aparecem em decorrência de alergias, brotoejas, dermatites ou infecções como herpes, varíola humana e varíola dos macacos, entre outras.
“A epiderme, que é a camada mais superficial da pele, é composta por células chamadas queratinócitos. Elas estão unidas umas às outras como tijolos, formando um ‘muro’ coeso. Quando algum fator leva à separação desses ‘tijolos’, surgem espaços no interior da pele, repletos de líquido, que visualizamos na superfície como bolhas”, explica Joanne Ferraz, dermatologista e professora do curso de Medicina do Centro Universitário de João Pessoa (Unipê).
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As bolhas na pele que contém líquidos podem se romper facilmente, deixando que o líquido escorra e causando feridas na área afetada. Elas podem vir acompanhadas, ainda, de outros sintomas, como coceira e dor local.
Causas
De acordo com a dermatologista Joanne, vários fatores podem levar ao surgimento de bolhas, desde causas agudas e transitórias, até mesmo doenças complexas.
“As causas transitórias são, por exemplo, atrito de um calçado, queimadura, picada de um inseto ou o contato com alguma substância que cause irritação ou alergia. Entre as doenças autoimunes que podem causar bolhas estão os pênfigos e os penfigoides, que surgem em adultos ou idosos. Existem, ainda, dermatoses bolhosas de causa genética”, explica.
São várias as possíveis causas de bolhas na pele. As principais são:
- Reações alérgicas
- O uso de alguns medicamentos
- Dermatite atópica
- Doenças autoimunes
- Porfiria cutânea tardia
- Dermatite herpetiforme
- Epidermolise bolhosa adquirida
- Catapora
- Sarampo
- Dermatite de contato
- Herpes simples
- Herpes zóster
- Herpes genital
- Disidrose
- Impetigo
- Varíola
- Varíola dos macacos
Sintomas
As bolhas na pele podem representar, por si só, sintomas das condições ou doenças que as causam. Mas, em alguns casos, podem vir acompanhadas de outros sinais e manifestações físicas, como coceira ou dor.
“No caso das infecções bacterianas, as bolhas costumam ter conteúdo purulento (pus) e podem ser acompanhadas de dor, calor local e sintomas gerais como febre. Nas infecções virais, como o herpes simples e o herpes zoster, encontramos bolhas bem pequenas, denominadas de vesículas. Pequenas vesículas com pus em seu interior são chamadas de pústulas, as quais são muito comuns nas foliculites”, acrescenta Joanne.
Diagnóstico
O diagnóstico de bolhas na pele e de suas causas pode ser feito por meio da simples observação, durante o exame físico. Muitas vezes, o médico é capaz de diferenciar problemas cutâneos por meio da observação dos sinais e sintomas relacionados.
“Muitas vezes, uma boa entrevista com o paciente é o suficiente para esclarecer os fatores que levaram ao surgimento da bolha. A região acometida na pele, as características do líquido e os sintomas associados também ajudam no diagnóstico”, explica Joanne.
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No entanto, em algumas situações pode ser necessário realizar exames complementares para investigar a causa das bolhas. O líquido de dentro das bolhas pode ser extraído e enviado a laboratório para ser examinado. Em casos mais complexos, uma biópsia da pele pode ser realizada também.
Buscando ajuda médica
Observe bem sua pele. Se você notar o surgimento de pequenas bolhas com líquido transparente na pele e pelo corpo que não desaparecerem espontaneamente ou com a ajuda de produtos para pele, considere marcar uma consulta com um médico.
Você também deve procurar um especialista se apresentar sintomas além das bolhas na pele. As especialidades que podem diagnosticar e tratar essas vesículas são:
- Clínico geral
- Dermatologista
- Infectologista
- Imunologista e Alergologista
Tratamento
Como tratar bolhas com líquido transparente na pele?
Após o diagnóstico, o especialista irá determinar o tratamento adequado para as bolhas na pele. “O tratamento pode variar desde apenas cuidados locais até o uso de medicamentos antibacterianos, antivirais ou anti-inflamatórios, de aplicação local ou de uso sistêmico”, afirma a dermatologista.
A forma como tratar bolhas com líquido transparente na pele irá depender, também, da causa. Algumas doenças, como as dermatoses bolhosas autoimunes, necessitam de acompanhamento contínuo. Bolhas causadas por infecções virais serão tratadas com antivirais e pomadas para combater o agente infeccioso, por exemplo.
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“Quanto aos cuidados locais, em geral são empregados sabonetes ou soluções antissépticas para limpeza das lesões. Bolhas grandes e tensas necessitam ser esvaziadas com técnica adequada e asséptica”, esclarece Joanne. “Quando as bolhas não apresentam sinais de infecção, orienta-se não remover a pele do teto da bolha, deixando-a como uma proteção. Agentes cicatrizantes são úteis para auxiliar na recuperação da pele e curativos são empregados para cobertura da região”, completa.
Complicações possíveis
As bolhas, quando bem tratadas, costumam ser curadas. Porém, é preciso tomar alguns cuidados especiais, principalmente se elas se romperem, pois costumam deixar feridas na pele, chamadas erosões ou exulcerações. “Essas feridas funcionam como ‘portas de entrada’ para micro-organismos. Portanto, manter a região limpa e protegida é fundamental para evitar infecções secundárias”, alerta a dermatologista.
Além disso, em quadros mais severos, é fundamental a avaliação cuidadosa de uma equipe de saúde, pois as áreas acometidas pelas bolhas e feridas levam à perda de líquidos e proteínas, o que pode desencadear distúrbios hidroeletrolíticos (perda excessiva de líquidos corporais e, consequentemente, eletrólitos). Nesses cenários, é necessário tratamento hospitalar.