Doença celíaca: o que é, sintomas e tratamentos

O que é Doença celíaca?

A doença celíaca é uma condição autoimune causada pela intolerância ao glúten - proteína encontrada em produtos como trigo, aveia, cevada, centeio e seus derivados. Os principais sintomas da condição são dor abdominal, diarreia e gases.

Também chamada de "enteropatia sensível ao glúten", ela é um distúrbio crônico que afeta o intestino delgado de adultos e crianças geneticamente predispostos. A doença causa atrofia da mucosa do intestino, levando à má absorção dos nutrientes, sais minerais e água.

Intolerância ao glúten x doença celíaca

A doença celíaca é diferente da sensibilidade ou intolerância ao glúten. Se você tem sensibilidade ao glúten, pode ter sintomas semelhantes aos da doença celíaca, como dor abdominal e cansaço. Contudo, ao contrário da doença, a sensibilidade ao glúten não danifica o intestino delgado e não tem relação com o sistema imunológico da pessoa.

Causas

A causa da doença celíaca é uma alteração genética em que o glúten estimula o sistema imunológico a produzir anticorpos que agridem o revestimento do intestino delgado. Essa agressão resulta em uma inflamação no local, atrofia das vilosidades intestinais e consequente deficiência de absorção de nutrientes.

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Tipos

Tipos de doença celíaca

Podemos categorizar três tipos de doença celíaca, sendo elas:

• Doença celíaca clássica: mais comum na infância, durante os três primeiros anos de vida, quando se introduz alimentação à base de papinha, sopinhas de macarrão, bolachas e pão. Seus sintomas são diarreia, desconforto abdominal, vômito e perda de peso
• Doença celíaca não clássica: difícil de ser diagnosticada, costuma apresentar sintomas isolados como fadiga, anemia, irritabilidade, manchas no esmalte dos dentes, enxaquecas e osteoporose antes da menopausa. A doença celíaca ainda pode causar sintomas de pele como dermatite e psoríase
• Doença celíaca assintomática: não apresenta sintomas, mas causa lesões no intestino do paciente

Sintomas

Sintomas de doença celíaca

Os principais sintomas de doença celíaca em adultos são:

• Dor abdominal
• Diarreia
• Gases
• Distensão do abdômen
• Fraqueza
• Perda ou dificuldade para ganhar peso
• Queda de cabelo frequente
• Diminuição do apetite
• Lesões de pele
• Anemia Infertilidade

Em crianças, os sintomas de doença celíaca são:

• Déficit de crescimento
• Vômito
• Diarreia
• Barriga inchada
• Perda de apetite
• Perda de massa muscular
• Prisão de ventre
• Perda de peso
• Irritabilidade
• Puberdade tardia
• Dificuldades de aprendizagem
• Dor de cabeça
• Falta de coordenação muscular
• Convulsão
• Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)

Saiba mais: Tire dez dúvidas sobre a doença celíaca

Diagnóstico

Diagnóstico da doença celíaca

O diagnóstico da doença celíaca é feito clinicamente com a menção dos sintomas ou por meio de exames para determinar os níveis de anticorpos, como:

• Exame de sangue com dosagem de anticorpos específicos para a doença
• Exame de urina
• Biópsia do intestino delgado realizada durante exame de endoscopia digestiva alta

Fatores de risco

A doença celíaca pode afetar qualquer pessoa. No entanto, tende a ser mais comum em pessoas com:

• Membro da família com doença celíaca ou dermatite herpetiforme
• Diabetes tipo 1
• Síndrome de Down
• Síndrome de Turner
• Tireoidite autoimune
• Colite microscópica (colite linfocítica ou colagenosa)
• Doença de Addison
• Artrite reumatoide

Na consulta médica

Os especialistas que podem obter o diagnóstico da doença celíaca são:

• Clínico geral
• Endocrinologista
• Gastroenterologista
• Nutricionista
• Nutrólogo

Tratamento

Tratamentos para doença celíaca 

O tratamento para doença celíaca é feito com base em:

• Dieta sem glúten: sem a presença do glúten na alimentação os sintomas rapidamente desaparecem. Por isso, é importante que o paciente não consuma alimentos como trigo, centeio, malte e cevada. Os hábitos alimentares precisam ser seguidos pelo resto da vida, por isso é importante que o paciente busque acompanhamento nutricional adequado
• Suplementos vitamínicos: se as deficiências nutricionais forem graves, o médico ou nutricionista pode recomendar suplementos vitamínicos e minerais para a manutenção dos níveis de cálcio, ferro, zinco, entre outros

Tem cura?

A doença celíaca não tem cura. No entanto, seguindo o tratamento indicado é possível conviver bem com a condição sem complicações. 

Prevenção

Como a condição tem uma base genética importante, em geral, não há medidas específicas de prevenção da doença celíaca, além do aconselhamento genético em familiares portadores da doença.

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Convivendo (Prognóstico)

Com o diagnóstico de doença celíaca, é importante que os pacientes adotem alguns hábitos, como:

• Seguir uma dieta sem glúten
• Ter conhecimento de quais são alimentos com glúten que devem ser excluídos da dieta celíaca
• Não utilizar utensílios domésticos que entraram em contato com alimentos com glúten
• Ter atenção com a contaminação cruzada em estabelecimentos

Complicações possíveis

As principais complicações da doença celíaca são:

• Desnutrição
• Perda de cálcio e densidade óssea
• Infertilidade
• Aborto espontâneo
• Intolerância à lactose
• Câncer
• Problemas neurológicos
• Falhas de desenvolvimento

Referências

Mayo Clinic

Associação de Celíacos do Brasil (Acelbra)

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases