Secreção nasal: causas, tipos e tratamentos

O que é Secreção nasal?

A secreção nasal é um problema extremamente comum e pode estar relacionado à infecção das vias aéreas ou à rinite. Também chamada de coriza, a secreção pode ser transparente, amarela ou verde, podendo ou não vir com sangue e estar acompanhada de espirros e obstrução nasal.

A coriza é produzida por pequenas glândulas que ficam abaixo da mucosa, camada que reveste internamente as vias aéreas. O muco é composto por água (90% a 95%), glicoproteínas, sais e restos celulares. Sua função é proteger as vias aéreas do ataque de vírus, bactérias e outros micro-organismos que podem infectar o corpo.

Justamente por isso, a cor, a consistência e até mesmo o odor do muco podem nos dizer se há algo de errado, uma vez que para eliminar os organismos invasores ele poderá ficar mais concentrado, com sangue ou mesmo mal cheiroso. No entanto, nem toda secreção nasal é sinal de problema grave. Aquele muco transparente, sem odor e de consistência fina é normal e não levanta suspeita.

Causas

Entre as causas mais comuns de secreção nasal estão:

• Sinusite
• Alergias
• Uso excessivo de sprays descongestionantes
• Presença de um objeto estranho no nariz, principalmente em crianças
• Rinite
• Infecções respiratórias virais, como gripe, resfriado e COVID-19

Outras causas menos comuns para secreção nasal são:

• Catapora
• Gravidez
• Desvio de septo
• Cefaleia em salvas
• Toxicodependência

Tipos

A secreção nasal pode apresentar diferentes características. A coriza transparente, normalmente, não é indicativa de alguma condição mais preocupante, mas se está em grande quantidade, pode causar a sensação de “nariz entupido”.

Já a cor e a consistência da secreção nasal podem ser indicativas de infecções ou de outras condições que exigem tratamento. As características da coriza para ficar de olho são:

Consistência

Seja ralinha ou mais grossa, a consistência do catarro pode dizer muito sobre a saúde das vias aéreas. A consistência normal do muco é líquida e levemente espessa.

É a quantidade de sais minerais e de proteínas presentes no muco que conferem consistência ao muco. Ele precisa ter alguma viscosidade, pois assim os cílios das células da mucosa conseguem levá-lo no sentido da laringe a fim de eliminar vírus, bactérias ou partículas que ficaram paradas na garganta e precisam ser eliminadas. Se ele for muito fluido ou muito viscoso não progride para a eliminação.

Além disso, um muco muito consistente pode indicar infecções e doenças crônicas das vias aéreas, ou então acusar que organismo está pouco hidratado. Um exemplo de doença congênita relacionada ao muco muito espesso é a fibrose cística.

Cheiro

O muco normal raramente tem cheiro. O odor fétido leve a moderado sugere a presença de infecção, geralmente por bactérias do tipo anaeróbias, que podem causar o que chamamos de abscesso. Esse tipo de bactéria causa odores no muco uma vez que elas produzem gases como resultado da digestão, em um processo parecido com os das bactérias que produzem mau hálito.

Caso a consistência do muco também esteja alterada, mais grossa, com odor mal cheiroso e cor mais escura, há grandes chances de ser uma infecção bacteriana de origem pulmonar e brônquica, como a pneumonia. É necessário passar por uma avaliação médica a fim de diagnosticar o problema.

Secreção nasal amarela ou verde

Um catarro saudável não tem cor. Se estiver muito esbranquiçado, pode indicar asma, rinite, quadros alérgicos e infecções virais. Em casos raros, o muco esbranquiçado pode ser sintoma de um tipo de câncer de pulmão chamado carcinoma bronquíolo-alveolar. Caso ele não tenha odor e seja consistente, pode indicar que o corpo está desidratado.

Já a secreção nasal amarela é sinal de infecção respiratória do trato superior, como rinites, sinusites e laringites, podendo ser de origem viral ou um início de infecção bacteriana. No caso da secreção nasal verde, é possível que haja uma infecção por bactéria, como amigdalite e pneumonia.

Há também aquele muco mais amarronzado, geralmente acompanhado de odor forte e consistência grossa. É um forte indício de pneumonia por Aspergillus (tipo de fungo que infecta o pulmão) que pode causar um sangramento que tinge o catarro de marrom.

Além disso, tabagistas geralmente apresentam um catarro com uma coloração diferente, mais escura. O tabaco é um importante irritante das vias aéreas, tanto nasais como brônquicas e pode estimular as glândulas a produzirem mais muco. Nesse caso, a coloração escura nem sempre é uma infecção.

Secreção nasal com sangue

A principal causa de secreção nasal com sangue são as infecções das vias aéreas, que causam inflamação local, o que favorece o rompimento de pequenos vasos durante o esforço da tosse e/ou da expectoração. Mas se o sangue persistir ou se desde o primeiro episódio for sangue vivo em grande quantidade, é necessário procurar ajuda médica.

Nestes casos, há uma probabilidade maior de serem doenças mais graves, como tuberculose, embolia pulmonar e câncer de pulmão. A presença de sangue em qualquer secreção do organismo é motivo de preocupação e deve ser investigada.

Exames

Durante o exame físico, o médico ou médica poderá observar o nariz e área ao longo dos seios nasais, para identificar qualquer mudança. Também olhará para inchaços e alterações anormais na cor, consistência e odor da secreção nasal.

Podem ser realizados exames como a videonasofibroscopia, que consegue uma clara visão da cavidade nasal até sua porção mais posterior e ajuda no diagnóstico de rinossinusite aguda. Nos casos crônicos a tomografia computadorizada de seios da face pode ajudar a identificar as alterações que tornaram o processo crônico.

O raio X de seios da face não é um bom método para diagnóstico de rinossinusite aguda, uma vez que não consegue diferenciar um espessamento de muco que pode ocorrer em casos virais ou rinite alérgica de acúmulo de secreção da sinusite.

Buscando ajuda médica

Se você está percebendo uma produção de catarro acima do normal por mais de duas a três semanas, considere buscar ajuda médica. Outros sintomas como tosse, febre, dor de cabeça e dores do corpo podem ser indicativos para alguma doença.

Se você está percebendo uma produção de catarro acima do normal por mais de duas a três semanas, considere buscar ajuda médica. Outros sintomas como tosse, febre, dor de cabeça e dores do corpo podem ser indicativos para alguma doença.

Especialistas que podem diagnosticar e acompanhar as causas de secreção nasal são:

• Clínico geral
• Pediatra
• Pneumologista
• Alergista e Imunologista
• Otorrinolaringologista

Tratamento

O tratamento para secreção nasal visa tratar a doença ou a condição que está causando a coriza. Nesse caso, as opções irão variar de acordo com a causa. No geral, podem ser usados medicamentos para diminuir a inflamação ou a irritação nasal, além de remédios que combatem infecções virais ou bacterianas.

Também podem ser receitados descongestionantes para os casos em que a secreção nasal está causando congestão. Eles podem ser encontrados na forma de spray, soros ou comprimidos.

Cuidados

A melhor forma para eliminar o catarro quando há um quadro clínico envolvido é por meio da tosse e expectoração, mas nunca forçar. Esse esforço pode gerar dor muscular, vômitos, rompimento de pequenos vasos nas vias aéreas e, em casos extremos, até fratura de arcos costais.

Para catarros muito espessos e difíceis de ser eliminados, o ideal é prosseguir com o tratamento indicado pelo médico e beber muita água para ajudar na diluição do muco e facilitar sua eliminação. Se o catarro não for expelido das vias aéreas, pode haver acúmulo e entupimento de determinados brônquios, além de favorecer a proliferação de bactérias, pois pode servir como meio de cultura. O muco não eliminado pode gerar problemas como sinusite e rinite crônicas.

Caso a pessoa tenha uma produção de catarro crônica, o ideal é procurar ajuda médica e seguir as instruções para sua eliminação. Geralmente, o muco excessivo está relacionado a alguma condição de saúde, que pode ser branda ou grave - mas em todos os casos deve ser investigada.

Referências

Manual MSD

Biblioteca Virtual em Saúde

Mayo Clinic