Urticária: o que é, sintomas, tratamento e causas

O que é Urticária?

A urticária é uma reação alérgica que causa lesões vermelhas (vergões) e inchaço na pele causada, geralmente, por uma exposição a tecidos, alimentos, estresse emocional entre outros gatilhos. Normalmente, esse tipo de irritação cutânea é acompanhada de coceira e inchaço.

As lesões provocadas pela urticária podem aparecer em qualquer local do corpo. Embora seja mais comum em adultos, ela também se mostra presente no público infantil e jovem.

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A urticária, geralmente, desaparece sozinha após um ou dois dias. Em alguns casos, é possível identificar a causa da reação alérgica e evitar esses gatilhos para que novos episódios não aconteçam. Existem, ainda, medicamentos específicos que podem ajudar a aliviar a urticária.

Agora que você já sabe o que é urticária, confira mais sobre as causas, os sintomas e tratamento a seguir.

Causas

Quando uma pessoa apresenta uma reação alérgica, o corpo libera histamina e outras substâncias químicas na corrente sanguínea que provocam coceira, inchaço e outros sintomas. A urticária é um tipo de reação alérgica que pode ser desencadeada por diversos fatores. Confira abaixo!

Principais causas de urticária

• Alimentos: como frutos do mar, peixe, amendoim, nozes, ovos e leite
• Medicamentos: como penicilina, ácido acetilsalicílico e remédios para controle da pressão arterial
• Alérgenos comuns: como pólen, pelos de animais, látex e picadas de insetos
• Fatores ambientais: como calor, frio, luz do sol, água, pressão sobre a pele, estresse emocional e exercícios físicos

Doenças que causam urticária

Algumas enfermidades também podem causar urticária. É o caso de doenças autoimunes, como o lúpus. Além disso, linfomas, distúrbios da tiroide, mononucleose, HIV e infecções bacterianas e virais (como infecção urinária, faringite, resfriado e hepatite) também são doenças que causam urticária.

Tipos

A urticária na pele pode ser classificada em diferentes tipos, conforme a causa, a evolução e o tempo das lesões cutâneas no corpo. Os principais tipos de urticária são:

Urticária aguda

A urticária aguda tem duração inferior a seis semanas e é constituída por um único episódio transitório e autolimitado, que não deixa marcas nem cicatrizes, mas pode ressurgir mais tarde, em outras áreas do corpo.

Urticária crônica

A urticária crônica perdura por mais de seis semanas, podendo permanecer ativa por meses ou até anos. A forma crônica da urticária ainda pode apresentar-se de duas maneiras diferentes:

Urticária crônica induzida

Quando os sinais são desencadeados por um agente externo - como o frio, calor, pressão por roupas muito justas ou elásticas, vibrações, sol, água, exercícios físicos, entre outros.

Urticária crônica espontânea/idiopática

Surge um fator de origem bem determinado, o que dificulta o diagnóstico e o tratamento. Essa forma da doença afeta mais as mulheres do que os homens. Embora possa manifestar-se em pessoas de qualquer idade, ela é mais comum entre os 20 e os 40 anos.

Urticária colinérgica

A urticária colinérgica, também conhecida como alergia ao calor, é uma reação alérgica na pele que surge após o aumento da temperatura do corpo. Ela pode acontecer durante episódios de febre, em dias quentes ou durante a realização de uma atividade física.

Urticária aquagênica

A urticária aquagênica se manifesta pelo aparecimento de lesões alguns minutos após o contato com a água de qualquer temperatura. O tratamento é feito com anti-histamínicos, já que é difícil evitar o contato com a água.

Urticária emocional

Na urticária emocional, as lesões são desencadeada por quadro de estresse. Também pode ser chamada de "urticária nervosa".

Urticária ao frio

Apenas a exposição do corpo ao frio induz a urtica. O tratamento é feito com remédio anti-histamínico e proteção contra as baixas temperaturas.

Urticária solar

Pode ser testada por provocação com luz solar natural, luz monocromática ou ainda simulador de luz solar artificial, por um período de 10 minutos (tempo suficiente para o surgimento de urticas).

Sintomas

Sintomas de urticária

Os principais sintomas de urticária são os vergões na superfície na pele. Geralmente, essas lesões:

• São vermelhas e salientes
• Coçam intensamente
• Tem formato oval
• São pequenas, porém do tamanho suficiente para serem notados a uma distância considerável

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Diagnóstico

Um exame clínico, geralmente, é o suficiente para realizar o diagnóstico de urticária. Na consulta, o médico examinará o corpo do paciente em busca de vergões avermelhados e lhe fará perguntas a respeito do seu histórico médico e o de sua família.

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O médico pode, também, solicitar um exame de pele e de sangue para certificar-se de que se trata de urticária. Por último, uma biópsia da pele pode confirmar o diagnóstico.

Fatores de risco

Você tem mais chances de adquirir urticária se tem:

• Histórico anterior da doença;
• Outras reações alérgicas;
• Algum outro problema que pode estar relacionado à urticária, como lúpus, linfoma ou alguma condição na tireoide;
• Parente com histórico de urticária ou outra reação alérgica comum.

Na consulta médica

É possível tratar alguns casos de urticária em casa. Porém, se os sintomas persistirem por dias, a recomendação é procurar ajuda médica para receber a devida orientação. Busque ajuda profissional, também, se você tiver dificuldade para respirar e para engolir.

Especialistas em urticária

Os especialistas em urticária que podem fazer o diagnóstico são:

• Clínico geral;
• Dermatologista;
• Alergologista.

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Tratamento

Tratamentos para urticária

Os tratamentos para urticária podem ser feitos com o uso de medicamentos tópicos (pomadas). Em casos graves, pode ser necessária a aplicação de uma injeção de emergência. Entenda mais a seguir:

Pomada para urticária

A urticária pode desaparecer sozinha, dispensando um tratamento específico. Porém, em alguns casos, é necessário o uso de pomadas para urticária, específicas para tratar o quadro. Entre eles estão anti-histamínicos, corticosteroides e outras drogas.

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Injeção de emergência

Se for um caso de urticária grave, principalmente se o inchaço estiver na garganta, talvez seja preciso tomar uma injeção de emergência de epinefrina (adrenalina) ou corticoesteroides injetáveis. Um angioedema na orofaringe (garganta) pode bloquear a via respiratória, dificultando a respiração.

Medicamentos

Medicamentos para urticária

Os principais medicamentos para urticária são:

• Allegra;
• Asmofen;
• Betametasona;
• Betatrinta;
• Celestone;
• Cetirizina;
• Claritin;
• Claritin D;
• Desalex;
• Desloratadina;
• Dexclorfeniramina;
• Diprospan;
• Duoflam;
• Ebastel;
• Fumarato de Cetotifeno;
• Fumarato de Cetotifeno (xarope);
• Hixizine;
• Loratadina;
• Loratamed;
• Maleato De Dexclorfeniramina (Gotas);
• Maleato De Dexclorfeniramina (Xarope);
• Polaramine;
• Prednisona;
• Maleato de dexclorfeniramina (solução).

Medicamentos que você NÃO deve tomar

• Dipirona monoidratada

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique.

Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Tem cura?

A urticária pode ser desconfortável, mas é geralmente inofensiva e desaparece sozinha. Na maioria das vezes, a causa exata da urticária não é identificada, mas o tratamento, quando necessário, se mostra eficiente. Porém, urticária crônica não tem cura, embora as crises podem ser controladas com medicamentos.

Prevenção

Para prevenir a urticária, é preciso seguir algumas medidas:

• Evite desencadeadores de reações alérgicas conhecidas (como pólen, pó, pelos de animais, certos alimentos e medicamentos);
• Se você suspeitar que algum alimento esteja lhe causando sintomas similares aos de uma reação alérgica, fique atento e, se necessário, corte-o de sua dieta.

Convivendo (Prognóstico)

Como aliviar a urticária e acelerar a recuperação

• Evite agentes que possam desencadear uma reação alérgica (alimentos, medicamentos, pólen, pelos de animais, látex e picadas de inseto);
• Use anti-histamínicos após indicação médica, que podem ajudar no alívio da coceira;
• Faça compressas com água fria para desinchar os vergões;
• Se possível, tome um banho morno/frio de banheira;
• Evite fazer pressão sobre a pele com roupas muito apertadas;
• Prefira roupas mais confortáveis e de algodão.

Complicações possíveis

Urticária não tratada pode evoluir para problemas de saúde mais sérios, como:

• Anafilaxia: reação alérgica que envolve todo o corpo, causa dificuldade na respiração e pode colocar a vida em risco;
• Inchaço na garganta: pode causar um bloqueio das vias respiratórias e, consequentemente, risco de morte.

Referências

Revisado por: Carolina Marçon, médica dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia e da Academia Americana de Dermatologia – CRM: 113379

Sociedade Brasileira de Dermatologia – instituição que atua na promoção de ensino e pesquisa nas áreas de dermatologia clínica, cirúrgica, oncológica, cosmiátrica e hansenologia

Clínica Mayo – organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos que reúne conteúdos sobre doenças, sintomas, exames médicos, medicamentos, entre outros

Manual Merck - livros de referência médica produzidos pela empresa farmacêutica Merck & Co., que cobrem uma ampla gama de temas médicos, incluindo doenças, testes, diagnósticos e medicamentos

Dra. Erica Monteiro, Professora de Praticas médicas na Unifesp e atende como dermatologista na Human Clinic.