Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares – Título Obtido junto ao CFO. Especialista em Periodontia pela Univers...
iEscolher aparelhos ortodônticos nem sempre é fácil. Eles podem ser prateados, brancos, transparentes e até invisíveis. Agora a última moda entre os jovens são os coloridos.Apesar de os aparelhos ortodônticos serem usados por crianças, jovens, adultos e idosos, uma dúvida é comum a todos; qual o tipo de bráquete- aquelas peças que vão coladas aos dentes, onde colocamos o fio e estão presentes em todos os tratamentos realizados com aparelhos fixos-que devo escolher?
Acredito que atualmente essa seja a maior dúvida do paciente após saber que vai colocar aparelho, e realmente é uma decisão que deve ser acertada, pois os tratamentos ortodônticos tem uma duração entre um e três anos, com casos que vão além dessa média e os bráquetes devem estar posicionados do início ao fim.
Tentando ajudar na escolha, vamos comentar os tipos mais comuns de aparelhos fixos, mais exatamente os diferentes tipos de bráquetes.
Bráquetes Metálicos - São ainda os mais comuns no Brasil, mas vem perdendo a primeira posição nas grandes cidades através do desenvolvimento de bráquetes nacionais estéticos, os chamados da cor do dente. Existem bráquetes nacionais e importados, sendo que o último tem como vantagem uma maior variedade de dimensões, enquanto o nacional tem como vantagem um baixo custo. Os tempos de tratamento e resultados são semelhantes entre eles.
Bráquete de Policarbonato - Foram os primeiros bráquetes estéticos desenvolvidos. Chamados pelos pacientes de "da cor do dente", com tempo, foram melhorados e são muito úteis hoje em dia, mas com algumas indicações que devem ser seguidas. O policarbonato, por ser basicamente um plástico (termoplástico) tem como vantagem um custo acessível e o fato de ser estético e como desvantagem o fato de que com o tempo pode ter alteração de cor, manchar, desgastar e os dentes tem maior dificuldade para deslizar entre eles.
Mesmo com essas desvantagens, eles são muito bem indicados para pacientes que terão um tratamento ortodôntico curto, que não sejam fumantes ou não se utilizem com frequência alimentos e bebidas com grande quantidade de corantes Existem bráquetes de policarbonato nacionais e importados, sendo que os nacionais têm um custo menor e os importados são mais finos, alterando menos a posição do lábio quando em repouso.
Bráquetes de Cerâmica - Eram os bráquetes mais sofisticados do mercado até pouco tempo atrás. Temos os nacionais e os importados, sendo que as diferenças entre eles são as mesmas citadas nos de policarbonato.Além da sua vantagem estética, eles são altamente resistentes, não alteram a cor ou o formato e deslizam com maior facilidade entre os fios. Suprem todas as necessidades, seja qual forem as exigências do tratamento, apesar de ser o mais friável (risco de quebra) dos materiais.
Bráquetes de Cerâmica Colorida - Novidade na ortodontia e com as mesmas características dos cerâmicos citados acima. A diferença é que neste caso o paciente deseja que o bráquete apareça, pois é colorido. Dentre as cores, podemos encontrar azul celeste, azul escuro, rosa e vermelho, entre outras. Nacionais ou importados, a única desvantagem é que se quiser trocar da cor, todo aparelho deve ser removido e substituído.
Bráquete de Safira - Atualmente o mais estético e moderno bráquete ortodôntico. Por ser transparente como o vidro, fica mais próximo da cor do dente e se mistura com ele, sendo visualizado apenas de perto e de forma muito discreta. Extremamente polido e arredondado, com dimensões reduzidas é muito confortável durante todo o tratamento.Sua cor não se altera como sua forma. Além disso, ele não é friável e permite ótimo deslize dos dentes por entre os fios. Como desvantagem o fato de ser importado e ainda ter um custo alto para os padrões brasileiros.
Bráquete Lingual - Nesta técnica, o aparelho não é estético, mas invisível. O bráquete é metálico, mas colocados na face palatina dos dentes (atrás dos dentes) e não na vestibular (frente dos dentes) como nos outros bráquetes citados.Ser invisível e não aparecer, mesmo que seja de perto, é uma vantagem que nenhum dos outros bráquetes consegue.
Mesmo assim ainda recomendo apenas para quem tem extrema necessidade estética, pois apresenta algumas desvantagens, entre elas o custo, que é elevado em relação aos outros aparelhos ortodônticos, pois além de ser um bráquete específico e importado, sua colocação é realizada de forma diferente.
Por ficar na parte de trás dos dentes, tem íntimo contato com a língua, causando estranhamento e demora na adaptação. Sua manutenção é mais trabalhosa, pois o campo de visão do profissional é menor e a higienização do paciente tem que ser exemplar, pois ele não consegue visualizar se ainda existem resíduos alimentares nos dentes.
Em relação aos resultados finais, ainda existem grandes controvérsias mesmo entre cirurgiões dentistas, alguns alegando que deve ser utilizado apenas em casos especifico e outros que pode ser utilizado em todos os casos. Independente dessas discussões, ele já é uma realidade.
Bráquetes Auto Ligáveis - Podem ser de metal ou de cerâmica. A diferença em relação aos outros bráquetes é que neste tipo de sistema não utilizamos as borrachinhas (elastics) para prender o fio ao bráquete. Como vantagem inicial temos a solução de um problema que é a necessidade da troca dos elásticos que com o tempo vão manchando. Outra vantagem é a de que, segundo os fabricantes, pelo fato do fio estar livre dentro do bráquete teríamos uma redução no tempo do tratamento, fato esse ainda discutível.
Por ser importado e com uma nova tecnologia, ainda pesa o fator custo. Todos os tipos citados acima apresentam excelentes resultados e tempos de tratamento muito próximos, não sendo nenhum deles extremamente superior nesses itens. O critério de escolha deve levar em conta a necessidade estética, o tempo de uso e a sua condição financeira. Seu dentista irá dizer quais as opções para o seu caso e juntos farão a melhor escolha.
Saiba mais: Periodontite e obesidade