Doença hepática: sintomas, tratamentos e causas

O que é Doença hepática?

Doença hepática é uma condição que afeta negativamente o funcionamento do fígado. Indivíduos que são diagnosticados com algum tipo de doença hepática podem apresentar sintomas como fadiga, náuseas, vômitos, pele amarelada, entre outros.

A doença hepática mais comum é a esteatose hepática não alcoólica, também conhecida como gordura no fígado. Essa condição é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura nas células hepáticas, o que pode resultar em inflamação e danos ao fígado ao longo do tempo. A esteatose hepática pode ser causada por obesidade, diabetes, consumo excessivo de álcool, dieta rica em gorduras e outras condições médicas.

Termos importantes

• Doença hepática gordurosa não-alcoolica (DHGNA) engloba a deposição de gordura no fígado associado à hepatite, fibrose e cirrose;

Doença hepática crônica avançada compensada (DHCAc) representa pacientes com fibrose grave ou cirrose hepática assintomática.

Causas

A doença hepática pode ser herdada (genética) ou causada por uma variedade de fatores que danificam o fígado, tais como

• Infecções por vírus, sendo o vírus da hepatite C o principal responsável;
• Abuso de álcool, drogas e outras substâncias;
• Condições hereditárias;
• Câncer e tumor

Tipos

As principais doenças hepáticas que acometem o fígado são:

Hepatites

• Hepatite A: infecção contagiosa causada pelo vírus da hepatite A. Geralmente a pessoa contrai a doença ao ingerir bebidas e alimentos contaminados. A doença costuma ser limitada, desaparecendo em poucos dias ou poucos meses;
• Hepatite B: causada pelo vírus da hepatite B, acomete as células do fígado. Em alguns casos, sejam eles agudos ou crônicos, pode ocasionar cicatrizes no órgão, insuficiência hepática e câncer. Considerada uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), é também contraída por meio de agulhas e alicates contaminados e transfusões de sangue;
• Hepatite C: provocada pelo vírus da hepatite C. Ele se espalha por meio do sangue ou de fluidos corporais de uma pessoa infectada, como em transfusões de sangue e agulhas contaminadas. Geralmente a infecção é crônica;
• Hepatite autoimune: acontece quando o sistema imunológico passa a atacar, de forma errada, as células e partes do corpo, como o fígado.

Cirrose

A cirrose é caracterizada quando o tecido normal do fígado é substituído por tecido cicatricial, ou seja, há um acúmulo de cicatrizes no órgão, o que impede a sua regeneração e o torna disfuncional. A principal razão para a cirrose é o consumo crônico de bebida alcoólica ao longo da vida.

Hemocromatose

Hemocromatose é o acúmulo de ferro nos tecidos devido a uma alteração genética, fazendo com que o corpo absorva ferro demasiadamente e não o elimine corretamente, gerando um aumento de fezes no organismo. Esse problema pode provocar distúrbios hepáticos.

Saiba mais: Cirrose biliar primária: conheça esse tipo de doença do fígado

Sintomas

Os sintomas de doenças hepáticas variam de acordo com o quadro e a causa, como, por exemplo:

• Pele e os olhos amarelados (icterícia);
• Urina escura, fezes claras ou esbranquiçadas;
• Fadiga;
• Náuseas ou vômitos;
• Perda de apetite.

Exames

Alguns exames são relevantes no diagnóstico de doença hepática, como:

• Exames de sangue
• Testes de função do fígado;
• Tomografia computadorizada; 
• Ressonância magnética; 
• Ultrassonografia;
• Biópsia do fígado (remoção de uma pequena amostra do fígado para análise).

Saiba mais: Entenda para que serve o exame de tomografia

Tratamento

Grande parte das doenças hepáticas são crônicas, ou seja, não desaparecem.As mudanças no estilo de vida, porém, são importantes para controlar a doença, como:

• Aumento de ingestão de água;
• Adoção de dieta equilibrada;
• Eliminação de ingestão de álcool.

Mesmo assim, após alguns diagnósticos, é necessário usar medicamentos e antibióticos. 

Prevenção

Algumas doenças hepáticas podem ser evitadas dependendo, principalmente, das escolhas de estilo de vida, como:

• Beber álcool com moderação;
• Usar preservativo durante as relações sexuais;
• Não compartilhar seringas e outros instrumentos pessoais, como alicates e lâminas;
• Tomar a vacina contra hepatite A e B;
• Não abusar do uso de medicamentos;
• Praticar atividade física e manter um peso ideal.

Complicações possíveis

A falta de cuidado ou tratamento pode fazer com que o paciente apresente ascite, um acúmulo de líquido proteico dentro do abdômen, encefalopatia hepática, doença que provoca confusão ou sonolência, e, na maioria das vezes, cor amarelada na pele e na parte branca dos olhos, bem como fraqueza e perda de apetite. 

Referências

Manual MSD

Silva, Débora Gonçalves, Brito, Josué da Silva, Rodrigues, Beatriz Francisco Barbosa et al. Doença hepática gordurosa não alcoólica: atualização sobre a fisiopatologia. Disponível em: https://www.rbm.org.br/details/268/pt-BR/doenca-hepatica-gordurosa-nao-alcoolica--atualizacao-sobre-a-fisiopalogia 

Centro Diagnóstico de Niterói