Dor de cabeça constante: o que pode ser e como aliviar

O que é Dor de cabeça constante?

A dor de cabeça constante é aquela que se manifesta por mais de três dias durante o mês e pode apresentar intensidade e características distintas. Pode estar associada a diversas questões fisiológicas e, dependendo da causa, o incômodo pode se manifestar na testa, na nuca e nas têmporas. 

"Uma dor de cabeça diária que teve início recente e mostra progressão de intensidade no decorrer dos dias e semanas deve ser investigada, porque pode estar associada a condições médicas mais graves”, explica Caio Grava Simioni, neurologista do Fleury Medicina e Saúde. 

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Causas

Dor de cabeça constante: o que pode ser?

A dor de cabeça constante pode ser causada por diversos fatores, desde doenças ou condições preestabelecidas até hábitos de vida inadequados. As causas mais comuns para o problema incluem: 

1. Cefaleia primária

A dor de cabeça primária é aquela que não está relacionada a nenhuma doença, isto é, ela não é atribuída a nenhuma alteração do organismo, seja ela estrutural, metabólica ou de natureza não identificável. 

De acordo com Caio, entre as causas primárias, a enxaqueca e a cefaleia de tensão são as mais comuns para a dor de cabeça frequente. Elas se manifestam da seguinte forma:

• Enxaqueca: é caracterizada por ser uma dor de cabeça forte e incapacitante, que pode ser acompanhada de sintomas como enjoo, vômito e dores diante de luzes e sons. Pode acometer desde o lado direito da cabeça até o lado esquerdo e, geralmente, ocorre devido a episódios de estresse, cheiros fortes e abuso de medicamentos. 
• Cefaleia de tensão: é o tipo mais comum de dor de cabeça e sua intensidade varia de leve a moderada, em forma de pressão, descrita como a sensação de uma faixa apertando o crânio. É causada pela contração involuntária e crônica dos músculos na parte de trás do pescoço, que pode ser causada por estresse, má postura, falta de sono e ansiedade.

“Pacientes portadores destas dores podem piorar com o passar do tempo, por conta do uso excessivo de analgésicos e problemas como depressão e ansiedade, e representam a maioria daqueles que procuram atenção médica por dor de cabeça diária”, esclarece o especialista. 

2. Problemas de visão

Pessoas que apresentam problemas de visão, como astigmatismo, hipermetropia e miopia, podem apresentar quadros de dor de cabeça constante devido ao maior esforço para focar em objetos que estão longe ou próximos. Quanto maior o tempo de esforço, maiores as chances da dor de se transformar em uma enxaqueca.

Além disso, o uso contínuo e excessivo de celulares, computadores e outros aparelhos eletrônicos também pode desencadear dores diárias, uma vez que o hábito pode deixar a visão cansada. 

3. Sinusite

A dor de cabeça constante é um dos principais sintomas em quadros de sinusite crônica ou aguda e se manifesta como uma pressão ou dor facial, atrás da testa, nas bochechas, na parte ao redor dos olhos e ouvidos e no maxilar superior. 

Além da dor causada pela condição, podem surgir outros sintomas, como febre, tosse e congestão nasal. Na maioria dos casos, o problema se resolve com o tratamento e/ou controle da doença secundária. 

4. COVID-19 

A fase aguda da COVID-19, que geralmente dura de uma a quatro semanas, pode causar dores de cabeça constantes em até 50% dos casos. Nesta fase, a cefaleia pode ter um início mais leve e aumentar a intensidade com o passar dos dias, acometer ambos os lados da cabeça, dando a sensação de pressão, e vir acompanhada de sintomas como náusea e sensibilidade à luz. 

Ademais, segundo dados da Fiocruz, algumas pessoas desenvolvem dores de cabeça que não se restringem ao período agudo da infecção e podem durar semanas ou até meses — mesmo que o teste de COVID-19 já esteja negativo. 

“Na imensa maioria dos casos, toda a investigação com exames de imagem (tomografia ou ressonância magnética do crânio) é normal, indicando uma sensibilização das estruturas cerebrais responsáveis pelo controle da dor”, esclarece Caio. 

5. Calor

Em excesso, o calor costuma causar desidratação leve, o que promove a dilatação dos vasos sanguíneos — especialmente na cabeça, facilitando o surgimento de dor de cabeça. Por isso, além de ser uma medida geral de saúde, estar hidratado é fundamental para pessoas com quadros frequentes de cefaleia. 

6. Bruxismo 

O bruxismo é uma desordem funcional que se caracteriza pelo ranger ou apertar dos dentes durante o sono. Além das consequências dentárias, o problema pode causar dor de cabeça constante — normalmente percebida quando o paciente acorda. 

Isso ocorre em função de problemas na articulação mandibular, como a síndrome síndrome da articulação têmporo-mandibular (ATM), que surge devido à grande tensão que o bruxismo causa sobre esses músculos. Essa tensão pode resultar em um quadro de cefaleia. 

7. Hipertensão intracraniana

A hipertensão intracraniana é caracterizada pela elevação aguda e súbita da pressão dentro do crânio. Para pessoas com essa condição, a cefaleia frequente é um dos principais sintomas e se manifesta como uma dor insuportavelmente dolorosa, normalmente associada a náuseas e vômitos, e que frequentemente acorda o paciente do sono. 

8. Meningite

A meningite é uma inflamação das membranas que envolvem o cérebro e pode ser causada por diferentes fatores. No geral, a cefaleia constante é uma das principais manifestações clínicas do problema e é descrita como uma dor intensa por todo crânio, que pode vir acompanhada de rigidez na nuca e dificuldade de abaixar a cabeça.  

9. Alterações hormonais

Durante o período menstrual, o organismo diminui a produção de estrogênio, o que resulta na dilatação dos vasos sanguíneos — que, por sua vez, pode provocar um quadro de dor de cabeça constante.

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Buscando ajuda médica

A dor de cabeça constante pode ser um sinal de alerta para uma doença ou distúrbio em qualquer parte do organismo, inclusive no cérebro. É importante ter atenção à intensidade que o problema se apresenta — além dos possíveis sintomas que podem vir acompanhados. 

Segundo a Sociedade Brasileira de Cefaleia, se o paciente apresentou três dias de dor de cabeça no período de um mês e necessitou do uso de medicamentos, como analgésicos, deve procurar um neurologista para diagnóstico e, se necessário, tratamento preventivo. 

De acordo  com Caio, existem alguns sinais de alarme para a busca de um serviço de emergência, sendo eles:

• Dor de cabeça súbita
• Dor de cabeça e febre sem outros sinais (respiratórios, gastrointestinais ou urinários)
• Início após os 50 anos
• Sintomas neurológicos associados, como dificuldade para falar ou mover um lado do corpo
• Mudança do padrão da dor ou quando provocada pelo esforço
• Dor de cabeça persistente após traumatismo craniano.

Tratamento

O tratamento de dor de cabeça depende da causa do problema. Nos casos de cefaleia secundária, ele será direcionado ao controle da doença ou da condição que está causando a dor — seja sinusite, meningite e outras doenças. Na maioria dos casos, a dor vai embora com a resolução do problema. 

Quanto às cefaleias primárias, o tratamento varia de acordo com o tipo da dor de cabeça. Para a cefaleia de tensão,  ele envolve métodos para amenizar a dor a partir da administração de anti-inflamatórios e analgésicos comuns ou medicamentos combinados. 

Já nos casos de enxaqueca, as crises podem ser controladas com analgésicos comuns. Caso não, o médico poderá prescrever o uso de triptanos, que são bastante utilizados no tratamento da doença e apresentam baixa incidência de efeitos colaterais. 

“Cabe reforçar que a automedicação e o uso indiscriminado de medicações para as crises podem atrasar a busca pela consulta médica, levando à piora em muitos casos”, recomenda o neurologista. 

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Como aliviar a dor de cabeça constante

Além da administração de medicamentos, há uma gama de medidas não medicamentosas que ajudam a reduzir as crises, como acupuntura, nutrição e fisioterapia. Remédios caseiros para dor de cabeça também podem aliviar o incômodo, em casos de dores leves a moderadas, como compressas, chás, massagens e óleos essenciais. 

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De acordo com Caio Grava, medidas comportamentais também podem ser adotadas, como:

• Horários regulares de alimentação
• Melhora na qualidade do sono
• Prática regular de atividades físicas
• Identificação e prevenção de gatilhos, como estresse e consumo de bebidas alcóolicas

Por fim, o aconselhamentos nutricional, psicológico e fisioterapêutico são igualmente úteis no alívio e na prevenção da dor de cabeça. 

Referências

Manual MSD