Tosse com sangue: o que pode ser?

O que é Tosse com sangue?

Tosse com sangue, chamada de hemoptise, é um sintoma que pode ocorrer em um único episódio ou de forma contínua, associada a outros sinais ou não. A condição pode ser resultado de problemas de saúde, como pneumonia, tuberculose, lesões nas vias aéreas, entre outros. 

Causas

O  que pode ser a tosse com sangue?

Há muitas razões que podem fazer uma pessoa tossir sangue. “Uma quantidade pequena de sangue no catarro geralmente é normal e, na maioria das vezes, está relacionada ao rompimento de pequenos vasos sanguíneos das vias aéreas superiores, muito comum no outono e no inverno pelo ressecamento causado pelo frio e pela baixa umidade do ar”, explica o pneumologista do Hospital Santa Casa de Mauá, Valter Eduardo Kusnir.

Outros fatores podem causar a tosse com sangue, como:

• Lesões nas vias aéreas, provocadas por quadros de garganta inflamada ou pela realização de exames invasivos, como endoscopia
• Bronquite aguda ou crônica
• Bronquiectasia
• Câncer de pulmão ou tumores de pulmão não malignos
• Uso de medicamentos anticoagulantes
• Pneumonia
• Embolia pulmonar
• Insuficiência cardíaca congestiva, especialmente devido à estenose mitral
• Tuberculose
• Condições inflamatórias e autoimunes, como lúpus, granulomatose de Wegener, poliangeíte microscópica, síndrome de Churg-Strauss
• Malformações arteriovenosas pulmonares
• Uso de drogas, como crack e cocaína
• Trauma, como uma ferida de bala ou acidente de automóvel
• Lesão de Dieulafoy
• Hemorragias nasais graves, em que podem ocorrer tosse com sangue e nariz sangrando

“Aspiração de corpo estranho  também pode ser a causa e é comum em crianças. O surgimento de outros sintomas acompanhando os escarros hemoptoicos (com sangue) geralmente indica a gravidade da doença de base”, pontua Kusnir.

Saiba mais: Sons pulmonares: o que indicam, tipos, causas e como tratar

Exames

Os que podem ajudar a diagnosticar a causa da tosse com sangue incluem:

• Exame físico e análise de histórico familiar
• Radiografia de tórax
• Tomografia computadorizada
• Broncoscopia
• Hemograma completo
• Exame de urina
• Testes de eletrólitos e função renal
• Testes de coagulação
• Gasometria arterial
• Oximetria de pulso

Buscando ajuda médica

“O aparecimento de sangue na expectoração não é um acontecimento considerado normal e deve ser avaliado por um médico o quanto antes para excluir causas potencialmente graves e instituir o tratamento”, informa o pneumologista Eduardo Lyra de Queiroz. Desta forma, procure ajuda médica se você apresentar tosse com sangue, principalmente se estiver associada aos seguintes sintomas:

• Sangue no muco que dura mais de três dias
• Tosse com sangue escuro
• Dor no peito
• Perda de peso
• Suores noturnos
• Febre superior a 38 graus
• Falta de ar
• Urina ou fezes com sangue

Saiba mais: Reconheça os sinais de que sua tosse não é normal

Tratamento

O tratamento para tosse com sangue consiste no cuidado com o fator que desencadeou o sintoma. Em casos sem risco de vida, ele pode ser feito das seguintes formas:

• Uso de expectorantes
• Uso de medicamentos antibióticos
• Tratamento oncológico

Queiroz explica que a abordagem é diferente em casos mais complexos. “Quando a hemoptise é grave, o tratamento inicial é voltado para o controle do sangramento que pode demandar procedimentos endoscópico do pulmão (broncoscopia), arteriografia com embolização do vaso sanguíneo implicado, cirurgia ou reposição de fatores de coagulação isoladamente ou combinação destes, além de suporte avançado de vida como entubação para ventilação mecânica e drogas que estabilizam a pressão arterial”, esclarece o médico.

Referências

Ministério da Saúde

Manual MSD