Diretor da Clínica de Reprodução Humana Monteleone e coordenador técnico do Centro de Reprodução Humana do Hospital das...
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O que é ciclo menstrual
O ciclo menstrual é o nome dado conjunto de mudanças que o corpo da mulher passa ao longo do mês e que resultam na menstruação, quando não ocorre a gravidez. A duração do ciclo menstrual é, geralmente, de cerca de 28 dias, e ocorre entre o primeiro dia da menstruação do mês e o primeiro da menstruação seguinte (no próximo mês), sendo dividido em duas fases principais: fase folicular e fase lútea.
Todas as mulheres em idade fértil e com as condições de saúde adequadas para tal estão inseridas em seu ciclo menstrual, que pode ser a base para se fazer o calendário menstrual ou tabelinha menstrual, que ajudam a entender melhor o ciclo e calcular o período fértil.
"Ele é caracterizado por alterações hormonais que preparam o corpo para uma possível gravidez", explica a ginecologista Juliana Amato, pós-graduada em Infertilidade e Reprodução Humana pela Universidade de São Paulo (USP).
Como calcular o ciclo menstrual
Para calcular o ciclo menstrual da mulher, deve se levar em consideração o período entre 25 e 30 dias, sendo mais comum o de 28 dias. Para calcular o ciclo menstrual, especificamente, basta verificar o intervalo de tempo entre o primeiro dia da sua menstruação do mês e o primeiro dia da menstruação seguinte.
Fases do ciclo menstrual
O ciclo menstrual tem duas fases: a folicular e a fase lútea. Entenda mais a seguir:
Fase folicular
A fase folicular do ciclo menstrual é caracterizada pelo primeiro período do ciclo menstrual e acontece entre o primeiro dia da menstruação e a ovulação. Normalmente dura entre 12 e 16 dias e tem esse nome por ser a época em que os folículos ovarianos crescem e começam a preparar o corpo para uma possível gravidez.
Nessa fase há um aumento da produção do hormônio folículo estimulante (FSH), que faz com que os folículos que contêm os óvulos se desenvolvam. Esses folículos produzem os estrógenos, até que esses hormônios chegam a um pico e o corpo deixa de produzir FSH.
É nesse momento que ocorre a ovulação, ou seja, o folículo se rompe e o óvulo sai em direção às trompas. Aí começa a fase lútea.
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Fase lútea
A fase lútea do ciclo menstrual é aquela que ocorre após a ovulação, quando os hormônios femininos começam a reduzir gradativamente sua concentração no organismo.
O folículo começa a produzir progesterona, mas se ele não for fecundado, a quantidade desse hormônio cai também, junto com os estrógenos - isso sempre acontece em 14 dias. Quando a gravidez não ocorre, é nessa fase que as paredes do útero descamam e a mulher menstrua.
Ciclo menstrual normal ou regular
O fator que determina a duração do ciclo menstrual é a fase folicular, já que é o seu tempo que pode variar. Normalmente uma mulher com ciclo menstrual regular e que não toma pílula anticoncepcional pode ter a duração do seu ciclo variando um pouco a cada mês.
"Ciclos que duram entre 25 a 30 dias são regulares", considera o ginecologista Pedro Monteleone, coordenador técnico do Centro de Reprodução Humana do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).
Além disso, os ciclos não precisam ter todos a mesma quantidade de dias. Por exemplo, uma mulher que em um mês tem o ciclo durante 28 dias e no mês seguinte ele dura 30, ainda é considerada com um ciclo regular.
Saiba mais: Como saber se eu estou grávida: testes e sintomas de gravidez
Ciclo menstrual irregular
O ciclo menstrual irregular ou menstruação irregular é todo aquele que leva menos ou mais tempo do que 25 a 30 dias de intervalo entre as menstruações (primeiro dia de uma menstruação e primeiro dia da menstruação seguinte).
"Isso é ruim, pois como a fase lútea tem uma duração fixa, isso quer dizer que a pessoa com ciclo irregular tem uma ovulação muito precoce ou muito tardia, ou seja, quando ela ocorre, o corpo não está preparado", considera Monteleone.
Quantos dias dura um ciclo menstrual irregular?
A mulher que tem um ciclo menstrual irregular costuma ter sempre ciclos muito longos ou muito curtos, ou mesmo intercalar esses dois tipos.
Saiba mais: Como saber se estou grávida
Causas de ciclo menstrual irregular
Puberdade
O ciclo menstrual irregular é muito comum na puberdade, nos primeiros dois anos após a menarca (nome dado à primeira menstruação da mulher). "É comum a menina ter um ciclo de 20 dias e depois de 60 e isso ocorre porque o eixo hormonal é imaturo e leva um tempo até se regularizar", pondera o especialista.
Pré-menopausa
Na pré-menopausa, com a redução dos folículos ovarianos, a mulher também começa a ter um ciclo mais irregular, já que são esses folículos os responsáveis pelos mecanismos hormonais do ciclo.
Fora as situações acima, o ciclo menstrual irregular pode ser indicativo de diversos problemas, como:
- Síndrome dos ovários policísticos
- Menopausa precoce
- Distúrbios da tireoide
- Estresse exagerado
- Pólipo endometrial
- Obesidade (principalmente a mórbida)
- Perda de peso excessiva, como a anorexia
- Excesso de atividades físicas (comum em atletas de alto desempenho)
- Redução drástica da gordura corporal (popularizada pelas musas fitness)
Como calcular o período fértil
- Descubra quanto tempo dura seu ciclo menstrual. Caso esse número varie a cada mês, monitore os intervalos por três meses e calcule um tempo médio.
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Tendo em mãos a duração do ciclo, subtraia 14 deste número. Isso fará com que você descubra o dia da sua ovulação.
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Como o período fértil é o intervalo de seis dias que acaba no dia da ovulação, pegue a data obtida no passo 2, conte cinco dias para trás e você saberá o início de seu período fértil.
Período fértil: cálculos
Se uma mulher tem um ciclo de 30 dias, para saber o dia da ovulação, é preciso subtrair 14 (30 - 14 = 16). Logo, sua ovulação deve ocorrer no 16º dia após o início da menstruação.
Assim, subtraindo 16 - 5 = 11. Dessa forma, o período fértil, neste caso, ocorre entre o 11º e o 16º dias do ciclo menstrual.
Já uma mulher com ciclo de 28 dias terá a ovulação no 14º dia do ciclo, portanto ela é mais fértil entre o 9º e o 14º dias.
Por fim, mulheres com ciclos de 26 dias ovularão no 12º dia do ciclo, ou seja, a fertilidade está em alta entre o 7º e o 12º dias do ciclo.
Como calcular o período fértil com o ciclo irregular
O ciclo menstrual considerado regular dura entre 25 e 30 dias. Uma mulher que tem ciclos com durações diferentes, mas que variam entre esses intervalos de tempo ainda são consideradas regulares.
Para fazer o cálculo do período fértil em ciclo menstrual irregular, basta chegar a uma média da duração desses ciclos. Por exemplo, se a mulher oscila entre ciclos de 27, 28 e 29 dias, a média são 28 dias de duração.
Tabelinha do ciclo menstrual
É importante explicar, por fim, que mulheres que usam anticoncepcionais hormonais (como pílula, anel vaginal, injeção anticoncepcional, DIU de Mirena, implante contraceptivo etc.) não precisam fazer tabelinha, já que os hormônios contidos interferem no ciclo menstrual, não havendo um período fértil.
No caso das mulheres que esquecem de tomar a pílula de vez em quando, a tabelinha também não ajuda, pois com a oscilação hormonal os dias férteis são irregulares, não obedecendo a lógica da tabelinha.
Caso você não tome anticoncepcionais hormonais, o mais importante é observar a duração do seu ciclo por entre três e seis meses para ter uma média de quanto tempo ele dura.
